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第41卷第12期
               ·1788 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2021年12月


              0.05 为差异有统计学意义。                                   死(P=0.776),以及 DNT 时间(P=0.606)、OTT 时间
                                                                (P=0.335)、rt⁃PA 剂量(P=0.767)、sICH(P=0.173)等
              2 结    果
                                                                方面差异无统计学意义。90 d 临床转归方面,hs⁃
              2.1  hs⁃cTnT升高组和正常组基本特征和临床转归                      cTnT 正常组预后不佳 61 例(31.8%),较 hs⁃cTnT 升
              比较                                                高组 33 例(47.14%)降低,差异有统计学意义(P=
                  262 例 AIS 患者中,血清 hs⁃cTnT 浓度升高组(>              0.022)。hs⁃cTnT 正常组死亡 14 例(7.29%),较 hs⁃
              14 ng/L)共 70 例(26.7%)。hs⁃cTnT 正常组共 192 例          cTnT 升高组死亡 10 例(14.29%)降低,差异有统计

             (73.3%),两组间各临床因素的比较见表 1。hs⁃                        学意义(P=0.042)。
              cTnT 升高组患者更高龄(P < 0.001),男性比例高                         以上有统计学意义的指标进行多因素回归分析,
             (P=0.008),入院时NIHSS评分高(P=0.001),既往史                 结果显示,高龄(OR=1.062,95% CI:1.029~1.097,P <
              房颤(P < 0.001)及冠心病(P=0.001)更多见,头颅                  0.001)、男 性(OR=4.35,95% CI:1.982~9.545,P <
              CTA 提示大血管病变更多见(P=0.002)。两组间既                      0.001)、入院时 NIHSS 评分高(OR=1.062,95% CI:
              往是否有高血压(P=0.155)、糖尿病(P=0.134)、脑梗                  1.019~1.106,P=0.004)是hs⁃cTnT升高的危险因素。


                                       表1 hs⁃cTnT升高组和正常组患者基本特征和临床转归比较
                         Table 1 Basic characteristics and clinical outcome of hs⁃cTnT elevation group and normal group
                        基本特征                患者(n=262)       hs⁃cTnT正常组(n=192)     hs⁃cTnT升高组(n=70)     P值
                 年龄[岁,M(P25,P75 )]        066.0(59.0,74.0)     65.0(57.8,71.0)0     73.0(63.2,80.8)0  <0.001
                 男[n(%)]                  0.176(67.2)          120(62.5)00000       0.56(80.0)000000   0.008
                 NIHSS评分[分,M(P25,P75 )]   009.5(4.8,14.2)       8.0(4.0,13.0)0      11.0(6.0,20.2)00   0.001
                 高血压[n(%)]                0.165(63.0)          116(60.4)00000        49(70.0)0000      0.155
                 糖尿病[n(%)]                0.065(24.8)           43(22.4)0000         22(31.4)0000      0.134
                 房颤[n(%)]                 00.42(16.0)           21(10.9)0000         21(30.0)0000     <0.001
                 冠心病[n(%)]                00.28(10.7)           13(6.8)00000         15(21.4)0000      0.001
                 脑梗死[n(%)]                00.24(9.2)            17(8.9)00000          7(10.0)000       0.776
                 大血管病变[n(%)]              0.138(52.7)           90(46.9)0000         48(68.6)0000      0.002
                 DNT时间[min,M(P25,P75 )]   040.0(25.8,56.0)     40.0(25.2,56.0)0     43.0(26.5,56.5)0   0.606
                 OTT时间[min,M(P25,P75 )]   184.0(129.8,230.0)  190.0(134.0,238.2)   180.0(120.0,221.0)  0.335
                 rt⁃PA剂量[mg,M(P25,P75 )]  050.0(45.0,50.0)     50.0(48.0,50.0)0     50.0(44.2,50.2)0   0.767
                 sICH[n(%)]               00.05(1.9)             5(2.6)0000           0(0)00000.       0.173
                 90 d临床转归[n(%)]
                   预后不佳                   00.94(35.9)           61(31.8)0000         33(47.2)0000      0.022
                   死亡                     00.24(9.2)            14(7.3)00000         10(14.3)0000      0.042


              2.2  90 d患者随访预后及存活比较                                   以上有统计学意义的指标纳入多元 Logistic 回
                  90 d随访结果显示,94例(35.9%)患者预后不佳                   归模型,结果显示,高龄(OR=1.031,95%CI:1.003~
             (mRS 3~6 分),168 例患者预后较好(mRS 0~2 分)。                1.059,P=0.028)、入院时 NIHSS 评分高(OR=1.086,

              预后不佳组与预后较好组比较,年龄(P<0.001)、hs                      95%CI:1.042~1.131,P < 0.001)是AIS患者术后90 d
              ⁃cTnT升高(P=0.022)、入院NIHSS评分(P < 0.001)、            预后不佳的危险因素。hs⁃cTnT升高(OR=5.31,95%
              CTA提示大血管病变(P < 0.001)、sICH(P=0.003)有              CI:1.025~27.517,P=0.047)、入 院 NIHSS 评 分 高
              统计学差异(P<0.05,表2)。                                 (OR=1.126,95%CI:1.057~1.200,P < 0.001)、有高血
                  90 d 随访结果显示,24 例(9.16%)患者死亡                   压(OR=4.254,95% CI:1.387~13.046,P=0.011)是
             (mRS 6分),238例患者存活(mRS 0~5分)。死亡组                    AIS患者术后90 d死亡的危险因素。
              与存活组比较,hs⁃cTnT 是否升高(P=0.042)、入院
                                                                3 讨 论
              NIHSS 评分(P < 0.001)、高血压(P=0.002)、sICH
             (P < 0.001)有统计学差异(P<0.05,表2)。                           本研究通过回顾性分析本院收治的静脉溶栓
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