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第41卷第12期
·1788 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年12月
0.05 为差异有统计学意义。 死(P=0.776),以及 DNT 时间(P=0.606)、OTT 时间
(P=0.335)、rt⁃PA 剂量(P=0.767)、sICH(P=0.173)等
2 结 果
方面差异无统计学意义。90 d 临床转归方面,hs⁃
2.1 hs⁃cTnT升高组和正常组基本特征和临床转归 cTnT 正常组预后不佳 61 例(31.8%),较 hs⁃cTnT 升
比较 高组 33 例(47.14%)降低,差异有统计学意义(P=
262 例 AIS 患者中,血清 hs⁃cTnT 浓度升高组(> 0.022)。hs⁃cTnT 正常组死亡 14 例(7.29%),较 hs⁃
14 ng/L)共 70 例(26.7%)。hs⁃cTnT 正常组共 192 例 cTnT 升高组死亡 10 例(14.29%)降低,差异有统计
(73.3%),两组间各临床因素的比较见表 1。hs⁃ 学意义(P=0.042)。
cTnT 升高组患者更高龄(P < 0.001),男性比例高 以上有统计学意义的指标进行多因素回归分析,
(P=0.008),入院时NIHSS评分高(P=0.001),既往史 结果显示,高龄(OR=1.062,95% CI:1.029~1.097,P <
房颤(P < 0.001)及冠心病(P=0.001)更多见,头颅 0.001)、男 性(OR=4.35,95% CI:1.982~9.545,P <
CTA 提示大血管病变更多见(P=0.002)。两组间既 0.001)、入院时 NIHSS 评分高(OR=1.062,95% CI:
往是否有高血压(P=0.155)、糖尿病(P=0.134)、脑梗 1.019~1.106,P=0.004)是hs⁃cTnT升高的危险因素。
表1 hs⁃cTnT升高组和正常组患者基本特征和临床转归比较
Table 1 Basic characteristics and clinical outcome of hs⁃cTnT elevation group and normal group
基本特征 患者(n=262) hs⁃cTnT正常组(n=192) hs⁃cTnT升高组(n=70) P值
年龄[岁,M(P25,P75 )] 066.0(59.0,74.0) 65.0(57.8,71.0)0 73.0(63.2,80.8)0 <0.001
男[n(%)] 0.176(67.2) 120(62.5)00000 0.56(80.0)000000 0.008
NIHSS评分[分,M(P25,P75 )] 009.5(4.8,14.2) 8.0(4.0,13.0)0 11.0(6.0,20.2)00 0.001
高血压[n(%)] 0.165(63.0) 116(60.4)00000 49(70.0)0000 0.155
糖尿病[n(%)] 0.065(24.8) 43(22.4)0000 22(31.4)0000 0.134
房颤[n(%)] 00.42(16.0) 21(10.9)0000 21(30.0)0000 <0.001
冠心病[n(%)] 00.28(10.7) 13(6.8)00000 15(21.4)0000 0.001
脑梗死[n(%)] 00.24(9.2) 17(8.9)00000 7(10.0)000 0.776
大血管病变[n(%)] 0.138(52.7) 90(46.9)0000 48(68.6)0000 0.002
DNT时间[min,M(P25,P75 )] 040.0(25.8,56.0) 40.0(25.2,56.0)0 43.0(26.5,56.5)0 0.606
OTT时间[min,M(P25,P75 )] 184.0(129.8,230.0) 190.0(134.0,238.2) 180.0(120.0,221.0) 0.335
rt⁃PA剂量[mg,M(P25,P75 )] 050.0(45.0,50.0) 50.0(48.0,50.0)0 50.0(44.2,50.2)0 0.767
sICH[n(%)] 00.05(1.9) 5(2.6)0000 0(0)00000. 0.173
90 d临床转归[n(%)]
预后不佳 00.94(35.9) 61(31.8)0000 33(47.2)0000 0.022
死亡 00.24(9.2) 14(7.3)00000 10(14.3)0000 0.042
2.2 90 d患者随访预后及存活比较 以上有统计学意义的指标纳入多元 Logistic 回
90 d随访结果显示,94例(35.9%)患者预后不佳 归模型,结果显示,高龄(OR=1.031,95%CI:1.003~
(mRS 3~6 分),168 例患者预后较好(mRS 0~2 分)。 1.059,P=0.028)、入院时 NIHSS 评分高(OR=1.086,
预后不佳组与预后较好组比较,年龄(P<0.001)、hs 95%CI:1.042~1.131,P < 0.001)是AIS患者术后90 d
⁃cTnT升高(P=0.022)、入院NIHSS评分(P < 0.001)、 预后不佳的危险因素。hs⁃cTnT升高(OR=5.31,95%
CTA提示大血管病变(P < 0.001)、sICH(P=0.003)有 CI:1.025~27.517,P=0.047)、入 院 NIHSS 评 分 高
统计学差异(P<0.05,表2)。 (OR=1.126,95%CI:1.057~1.200,P < 0.001)、有高血
90 d 随访结果显示,24 例(9.16%)患者死亡 压(OR=4.254,95% CI:1.387~13.046,P=0.011)是
(mRS 6分),238例患者存活(mRS 0~5分)。死亡组 AIS患者术后90 d死亡的危险因素。
与存活组比较,hs⁃cTnT 是否升高(P=0.042)、入院
3 讨 论
NIHSS 评分(P < 0.001)、高血压(P=0.002)、sICH
(P < 0.001)有统计学差异(P<0.05,表2)。 本研究通过回顾性分析本院收治的静脉溶栓