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第41卷第2期 李旭祥，凌 辰，张惠康，等. 仿生双动全髋关节置换重建髋关节的早期疗效研究［J］.
2021年2月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（02）：212-215 ·213 ·
随着我国人口老龄化日趋严重，老年人基数不 入路，或使用限制性假体降低术后关节脱位风险，
断上升，因为骨质疏松及机体协调能力减退，外伤 但这些改进措施又会引发假体的早期松动、内衬加
所致的骨折时有发生，其中以髋部骨折最为常见， 快磨损以及关节活动受限等不足 。
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如股骨颈骨折。股骨颈骨折致残率高，如无禁忌证 基于上述问题，法国学者率先提出仿生双动髋
多采取手术治疗，目前常见的手术方式有闭合复位 关节假体设计理念，有研究报道使用仿生双动髋关
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内固定和人工髋关节置换术 。髋关节置换术较闭 节假体在保证髋关节假体生存率的同时拥有更高
合复位内固定术在加快患者康复，改善预后方面具 的术后稳定性以及更低的关节脱位发生率 。本研
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有明显优势 。但传统单动髋关节置换术受到患者 究利用国产新型仿生双动髋关节假体（图1）重建髋
身体状况、术者手术技术、假体植入物设计以及术 关节，旨在进一步评估该类型假体在髋关节重建中
中软组织损伤等诸多因素影响，术后髋关节有一定 的可行性、安全性、初始稳定性及早期临床疗效，现
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的脱位发生率 。既往研究可以通过选择不同手术 报道如下。
图1 国产新型仿生双动髋关节假体
Figure 1 A new China bionic dual mobility cup total hip prosthesis
京春立公司生产的新型双动全髋关节假体。
1 对象和方法
手术均由本院同一位高年资医师完成，术前
1.1 对象 30 min 静脉给予一代头孢预防感染，麻醉后取侧卧
本研究共纳入 2019 年 1—6 月在南京医科大学 位，常规使用患侧髋关节外侧入路，作纵形切口，逐
附属南京医院利用仿生双动全髋关节置换重建髋关 层切开皮肤及肌肉组织，充分显露关节囊，行股骨
节的 25 例股骨颈骨折的患者，年龄（70.20±6.94）岁 颈截骨取出股骨头。随后充分暴露髋臼（图2A），使
（60~78岁），其中，男9例，女16例，左侧11例，右侧 用髋臼锉以外展40°~45°、前倾 10°~15°方向磨挫髋
14 例；所有患者体重指数≤30 kg/m ，均为新近股骨 臼，选择适当型号髋臼并置入（图 2B），视术中髋臼
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颈骨折，术前及术后随访的各项影像学资料完整。 把持情况拧入相应数目螺钉，安放光面金属内衬
排除标准：①合并有其他严重疾病或全身评估不 （图2C）。然后行股骨髓腔扩髓，置入合适型号的股
能耐受手术者；②病理性股骨颈骨折患者；③存 骨柄假体和高交联聚乙烯双动股骨头假体，复位髋
在关节内感染或其他部位活动性感染者；④金属 关节，测试髋关节稳定性及活动度（图 2D），冲洗伤
植入物过敏者；⑤骨密度示严重骨质疏松者；⑥ 口后放置引流管，逐层关闭切口。术后次日即在助
严重心理或精神障碍无法配合治疗者。本研究 行器辅助下进行步行训练，在康复治疗师指导下进
获得我院伦理委员会批准，患者均知情同意并签 行髋关节屈、伸、外展训练及下肢肌力训练。
署知情同意书。 1.2.2 疗效评判标准
1.2 方法 记录手术完成时间、术中出血量、术后引流
1.2.1 手术 量。术后门诊定期随访，复查髋关节X线片，分别采
患者入院后完善术前检查，排除手术禁忌证， 用视觉模拟度量表（visual analogue scale，VAS）、
完善骨盆正位片及患侧髋关节侧位片以及双侧髋 Harris功能评分（Harris hip score，HHS）以及Mayo髋
关节 CT 平扫等影像学检查，同时控制患者基础疾 关节功能评分（Mayo hip score，MHS）评估患髋局部
病，做好预防并发症措施。手术中使用假体均为北 疼痛改善和髋关节功能恢复情况。根据术后 HSS
