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第41卷第2期 何梦钰，丁怡睿，金琳羚，等. 肺高压伴发室上性心律失常危险因素分析［J］.
2021年2月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（02）：207-211 ·209 ·

SVA组在性别、PH类别上差异无统计学意义。SVA 2.3 多因素Logistic回归分析
组年龄27~72岁，平均年龄（49.21 ± 4.99）岁，非SVA 将以上单因素分析结果中有统计学差异的变
组年龄17~69岁，平均年龄（38.02 ± 1.87）岁，两组在 量（年龄、NT⁃proBNP、RAD、LVEF）进行多因素 Lo⁃
年龄分布上存在统计学差异（P=0.013，表1）。14例 gistic回归分析（表2）。结果发现，与非SVA组相比，
SVA 组患者有 1 例合并右侧甲状腺结节，47 例非 PH 伴发 SVA 组患者右心房内径更大（OR=0.853，
SVA组患者有1例合并甲状腺无功能腺瘤。 95%CI：0.745~0.976，P=0.021）。年龄、NT⁃proBNP、
2.2 肺高压伴发SVA患者的临床特点 LVEF与PH患者伴发SVA没有显著关联。
14 例 SVA 组患者 2 例基础 ECG 显示房颤心律
和房扑心律，5例基础ECG为窦性心律出现过房性心 表2 PH伴发SVA危险因素Logistic回归分析
Table 2 Logistic regression analysis of risk factors of PH
动过速。随访ECG发现1例患者出现新发房颤心律，
with SVA
6例患者出现新发房性心动过速，心房颤动占 SVA
影响因素 B 标准误差 P值 OR 95%CI
类型的21.4%。
年龄 -0.082 0.052 0.115 0.921 0.832~1.020
通过分析发现 SVA 组患者 NT⁃proBNP 值更高
NT⁃proBNP 0 0 0.810 1.000 0.999~1.000
［（5 605 ± 2 908）pg/mL］，而非 SVA 组 NT⁃proBNP
RAD -0.159 0.069 0.021 0.853 0.745~0.976
为（1 763 ± 459）pg/mL，差异存在统计学意义（P= LVEF -0.107 0.169 0.527 1.113 0.799~1.550
0.037）。在随访过程中通过检测二维超声心动图发
现，SVA组患者RAD为（50.64 ± 4.36）mm，非SVA组 2.4 PH伴发SVA患者生存分析
患者 RAD 为（43.03 ± 1.10）mm，差异存在统计学意 截至随访结束，61 例 PH 患者经住院监护及治
义（P=0.017）。 SVA 组 患 者 LVEF 为（63.35 ± 疗后，17 例患者死亡，其中男 2 例、女 15 例，病死率
2.32）%，非SVA组患者LVEF为（67.65 ± 0.83）%，差 27.87%。SVA组4例死亡，病死率28.57%，其中1例
异存在统计学意义（P=0.032）。SVA 组与非 SVA 组 为基础 ECG 窦性心律病程中新发房颤患者，2 例为
相比在mPAP、RAP、RSD、LAD、LVDd、RVDd上差异 基础ECG窦性心律病程中新发房性心动过速患者，
不存在统计学意义（表1）。 1例为基础ECG为窦性心律出现过房性心动过速患
表1 SVA组和非SVA组患者临床资料比较 者；非 SVA 组 13 例死亡，病死率 27.66%。PH 伴发
Table 1 Comparison of baseline characteristics between SVA组患者的中位生存时间为66个月，非SVA组患
patients with and without SVA 者的中位生存时间为84个月（图1）。
指标 SVA组（n=14） 非SVA组（n=47） P值
性别［n（%）］ 0.808 1.0 PH伴发SVA组
非SVA组
男 2（14.29） 08（17.02）
0.8
女 12（85.71）0 39（82.98）
年龄（岁，x ± s） 49.21 ± 4.99 38.02 ± 1.87 0.013 累积生存率 0.6
类别［n（%）］ 0.098 0.4
IPAH 6（42.86） 26（55.32）
CTD⁃PAH 5（35.71） 16（34.04） 0.2
CTEPH 3（21.43） 05（10.64） 0.0
NT⁃proBNP 5 605 ± 2 908 1 763 ± 459. 0.037 0 20 40 60 80 100 120
（pg/mL，x ± s） 生存时间（月）
mPAP 54.64 ± 5.77 53.07 ± 1.99 0.743 图 1 PH 伴 SVA 组及非 SVA 组患者 Kaplan⁃Meier 总体生
（mmHg，x ± s） 存曲线
RAP（mmHg，x ± s） 08.42 ± 1.80 09.37 ± 0.89 0.615 Figure 1 Survival curves of PH patients with and without
SVA
RSP（mmHg，x ± s） 32.67 ± 2.77 35.03 ± 1.43 0.439
LAD（mm，x ± s） 32.08 ± 1.57 29.55 ± 0.63 0.082
3 讨 论
LVDd（mm，x ± s） 38.75 ± 1.52 38.87 ± 0.96 0.951
RAD（mm，x ± s） 50.64 ± 4.36 43.03 ± 1.10 0.017 本研究发现SVA是PH患者病程中常见伴发的

RVDd（mm，x ± s） 49.27 ± 3.52 44.84 ± 1.16 0.127 心律失常类型。单因素分析发现RAD、NT⁃proBNP、
LVEF（%，x ± s） 63.35 ± 2.32 67.65 ± 0.83 0.032 LVEF、年龄与PH伴发SVA相关。Logistic多因素回