Page 79 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第2期 田慧琴，周骁俐，胡幼芳. 3~15岁儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗的短期疗效［J］.
2021年2月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（02）：226-229 ·229 ·

表3 舌下免疫治疗后每3个月与治疗前的药物总评分比较 处于持续改进状态。因此初步研究结论是粉尘螨
Table 3 Comparison of total medication scores before 滴剂舌下特异性免疫治疗对 3~15 岁儿童变应性鼻
and after the sublingual immunotherapy（every
炎的短期疗效良好，并且坚持使用可以持续改进患
three months） ［M（P25，P75 ）］
儿症状。这为今后进行长期舌下免疫治疗提供了
组别 药物总评分 Z值 a P值 a Z值 b P值 b
一定的治疗依据。
治疗前 3（3，3）
3个月 1（0，2） -7.07 <0.05 ［参考文献］
6个月 0（0，1） -6.11 <0.05 -3.93 <0.05 ［1］ SALIB R J，DRAKE⁃LEE A，HOWARTH P H. Allergic
9个月 0（0，0） -5.58 <0.05 -3.00 <0.05 rhinitis：past，present and the future［J］. Clin Otolaryngol
12个月 0（0，0） -4.66 <0.05 -0.00 >0.05 Allied Sci，2003，28（4）：291-303
a：与治疗前相比；b：与之前3个月时相比。 ［2］ ZHANG L，HAN D，HUANG D，et al. Prevalence of self⁃
reported allergic rhinitis in eleven major cities in china
表4 舌下免疫治疗后每3个月与治疗前的VAS评分比较
Table 4 Comparison of visual analogue scale（VAS）be⁃ ［J］. Int Arch Allergy Immunol，2009，149（1）：47-57
fore and after the sublingual immunotherapy ［3］ WANG X D，ZHENG M，LOU H F，et al. An increased
prevalence of self⁃reported allergic rhinitis in major Chi⁃
（every three months） ［M（P25，P75 ）］
nese cities from 2005 to 2011［J］. Allergy，2016，71（8）：
组别 VAS评分 Z值 a P值 a Z值 b P值 b
1170-1180
治疗前 7（7，8）
［4］ LI F，ZHOU Y，LI S，et al. Prevalence and risk factors of
3个月 6（6，7） -7.19 <0.05
childhood allergic diseases in eight metropolitan cities in
6个月 6（5，6） -6.19 <0.05 -6.21 <0.05
China：a multicenter study［J］. BMC Public Health，2011，
9个月 5（4，6） -5.57 <0.05 -4.82 <0.05
11：437
12个月 5（3，5） -4.66 <0.05 -3.94 <0.05
［5］ 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华
a：与治疗前相比；b：与之前3个月时相比。
医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻
疾病自然进程 。文献报道在儿童变应性鼻炎早期 炎诊断和治疗指南（2015 年，天津）［J］. 中华耳鼻咽喉
［5］
开展皮下免疫治疗，对疾病预后具有特殊重要意 头颈外科杂志，2016，51（1）：6-24
义，除鼻部症状明显改善外，新出现变应原致敏数 ［6］ 程 雷. 特异性免疫治疗是变应性鼻炎的一线疗法
量也明显少于药物治疗的患者 ［11］ 。特异性免疫治 ［J］. 山东大学耳鼻喉眼学报，2016，30（4）：1-2
疗有多种治疗方式，但是最主要的方式有皮下免疫 ［7］ 中华耳鼻喉头颈外科杂志编委会鼻科组，中华医学会
治疗和舌下免疫治疗两种，前者开展比较早，后者 耳鼻喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎免疫治
疗专家共识［J］. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，
开展较晚，但是近 20 多年来越来越受到重视，两者
46：976-980
均是治疗变应性鼻炎安全、有效的方法，但前者的
［8］ PFAAR O，DEMOLY P，GERTH VAN WIJK R，et al. Eu⁃
不良反应发生率高于后者 ，另外后者的可耐受度
［5］
ropean academy of allergy and clinical immunology. Rec⁃
也更高，可以通过医师指导由患者（监护人）在家中
ommendations for the standardization of clinical outcomes
自行使用，因而更适宜于低龄儿。 used in allergen immunotherapy trials for allergic rhino⁃
本研究纳入在南京医科大学第一附属医院就 conjunctivitis：an EAACI position paper［J］. Allergy，
诊的 3~15 岁儿童，确诊为粉尘螨致敏的变应性鼻 2014，69（7）：854-867
炎，在知情同意后进行粉尘螨滴剂舌下特异性免疫 ［9］ JUTEL M，AGACHE I，BONINI S，et al. International Con⁃
治疗，侧重研究该治疗的短期疗效。结果显示，在 sensus on allergen immunotherapy Ⅱ：mechanism，stan⁃
治疗过程中每3个月1次并持续1年的随访中，每次 dardization，and pharmacoeconomics［J］. J Allergy Clin
随访时患者的鼻炎症状总评分、药物总评分以及 Immunol，2016，137（2）：358-368
［10］ 赵启航，梁 瑞，李 丹，等. Foxp3+调节性T细胞分化
VAS 评分与治疗前相比有明显下降。同时，每次与
发育及其功能稳定性研究进展［J］. 南京医科大学学报
相应之前 3 个月随访时相比，患者的鼻炎症状总评
（自然科学版），2017，37（1）：1-9
分、药物总评分以及VAS评分总体也都在持续下降 ［11］王成硕，王向东，张 伟，等. 变应性鼻炎屋尘螨变应原
（除了药物总评分在12个月与9个月相比时没有变 皮下免疫治疗的远期疗效研究［J］. 中华耳鼻咽喉头颈
化）。这说明对本组研究对象的粉尘螨舌下免疫治 外科杂志，2012，47（10）：804-808
疗在 3 个月时基本起效，并且疗效在治疗的 1 年内 ［收稿日期］ 2020-04-27