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第41卷第5期 李洋洋，丁重阳，郭 喆，等. 体部弥漫大B淋巴瘤PET⁃CT脑葡萄糖代谢改变情况分析［J］.
2021年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（05）：746-750 ·749 ·

红⁃黄：与健康对照组相比DLBCL 组脑代谢增高脑区；蓝⁃绿与健康对照组相比DLBCL 组脑代谢减低脑区；图中灰色色阶图像是同Talai⁃
rach 坐标图谱位置对应的MRI模板，即两组之间SPM分析t值有统计学意义（P < 0.001），对应的Talairach坐标点以彩色色阶显示在灰色色阶
的MRI模板上，以直观显示统计分析结果。
图2 DLBCL组与健康对照组局部脑葡萄糖代谢SPM分析结果
Figure 2 SPM analysis results of the regional cerebral glucose metabolism in health controls and DLBCL patients

红⁃黄：体部MTVwb与DLBCL组脑葡萄糖代谢程度呈负相关改变的脑区（P < 0.001）；蓝⁃绿体部TLGwb与DLBCL组脑葡萄糖代谢程度呈
负相关改变的脑区；二组结果之间有部分相关脑区有所重叠。图中灰色色阶图像是同Talairach 坐标图谱位置对应的MRI模板，即经SPM分析
所得到的脑代谢程度分别与体部MTVwb、TLGwb负相关性脑区所对应的Talairach 坐标点以彩色色阶显示在灰色色阶的MRI模板上，以直观
显示统计分析结果。
图3 脑代谢程度与体部MTVwb、TLGwb相关性的SPM分析结果
Figure 3 SPM analysis of the correlation between regional cerebral glucose metabolism and MTVwb，TLGwb
行分析，所有病例均无神经系统受累，但为了避免 FDG 代谢减低。SPM 分析也发现，相对于健康对照
ROI 分析造成的主观影响，因此我们采用 SPM 法分 组，DLBCL 患者葡萄糖代谢减低的脑区较为广泛，
析DLBCL组脑葡萄糖代谢改变特点，并采用SPM法 几乎累及除中央前后回外的所有皮层，皮层下核团
进行脑葡萄糖代谢改变情况与体部肿瘤负荷之间 葡萄糖代谢减低的区域位于右侧丘脑枕核。中央
的相关性分析。 前后回未受影响。这与一些文献报道结果一致 ［2，8］ ，
视觉分析即可见到部分 DLBCL 患者存在大脑 引起这种改变的可能机制目前普遍认可的主要有
皮层弥漫性、对称的 FDG 代谢减低，部分患者基底 两个：①自身免疫机制，也就是副肿瘤综合征（para⁃
节区FDG代谢视觉可见相对增高，但皮层代谢减低 neoplastic neurological syndromes PNS），虽然所有的
程度进一步加重后，皮层下核团叶也表现为明显的 肿瘤患者只有约 0.01%出现临床 PNS，但该发病率