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第41卷第5期
               ·760 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2021年5月


                                           表1 FFRCT及冠脉斑块特征对 MACE的预测价值
                                Table 1 The predictive value of FFR CT and plaque characteristics for MACE  [M(P25,P75 )]
                           指标                     对照组(n=69)                 MACE组(n=11)              P值
                                              000.87(0.76~0.93)          000.67(0.51~0.79)          0.001
                    FFRCT
                    斑块长度(mm)                  022.55(11.95~38.50)        047.45(30.38~55.10)        0.004
                    血管总容积(mm)                 385.92(166.42~663.09)      695.22(427.35~890.17)      0.354
                                3
                    管腔容积(mm)                  150.04(75.56~256.79)       243.83(166.91~363.94)      0.084
                              3
                    斑块总体积(mm)                 232.14(120.81~366.02)      430.72(265.44~527.18)      0.027
                                3
                    钙化斑块体积(mm)                025.57(10.09~92.88)        061.83(49.59~95.26)        0.123
                                  3
                    非钙化斑块体积(mm)               149.23(105.39~307.28)      331.04(21.62~57.50)        0.021
                                    3
                    脂质斑块体积(mm)                019.70(6.80~41.40)         033.34(21.62~57.50)        0.071
                                  3
                    纤维斑块体积(mm)                139.66(90.48~276.71)       284.32(201.50~360.56)      0.023
                                  3
                   表2 MPI心肌灌注分析对 MACE的预测价值                      为 82.6%、69.6%)。ROC 曲线下面积比较,FFRCT及
                  Table 2 The predictive value of MPI for MACE  斑块长度对 MACE 的预测价值为 0.80、0.81,SD 及
                                                   [n(%)]
                                                                BW的预测价值为0.62、0.56。
                变量    分组   MACE组(n=11) 对照组(n=69)       P值
                SDS   ≥ 2     4(22.22)      14(77.7)   0.24        讨 论
                                                                3
                      <2      7(11.29)      55(88.71)
                SSS   ≥ 4     2(16.67)      10(83.33)  0.75          本研究将CCTA获得的FFRCT、斑块定量特征与
                      <4      9(13.24)      59(86.76)           MPI获得的SSS、SDS、相位分析参数进行比较,分析
                                                                它们对 CAD 患者发生 MACE 的预测效能。结果表
              FFRCT及斑块长度对预测 MACE 的敏感性虽低于前                       明,FFRCT联合斑块定量特征对于MACE的预测效能
              者(分别为70.0%、75.0%),但特异性相对较好(分别                     高于MPI。

                                                表3 相位分析对 MACE的预测价值
                                        Table 3 The predictive value of phase analysis for MACE
                                              对照组(n=69)                  MACE组(n=11)                P值
                    静息收缩期SD                     8.72 ± 2.40               13.26 ± 8.100              0.12
                    静息收缩期BW                 25.00(19.25~35.75)          29.50(25.00~36.00)           0.29
                    静息舒张期SD                    11.67 ± 0.990              16.14 ± 8.500             <0.01
                    静息舒张期BW                    34.37 ± 4.270              39.38 ± 14.29              0.04
                    负荷收缩期SD                    75.25 ± 6.600              75.30 ± 10.10              0.99
                    负荷收缩期BW                 25.00(21.25~35.25)          29.50(23.75~36.50)           0.89
                    负荷舒张期SD                 12.31(10.49~17.49)          13.27(10.49~18.37)           0.78
                    负荷舒张期BW                    71.37 ± 15.12              65.11 ± 24.41              0.48

              A                       B                       C                       D
                100                     100                     100                     100
                 80                      80                      80                      80
               ( % )  60               ( % )  60                ( % )  60               ( % )  60
               敏感性  40                 敏感性  40                  敏感性  40                 敏感性  40


                 20                      20                      20                      20
                  0                       0                       0                       0
                   0  20  40  60  80 100   0  20  40  60  80 100    0  20  40  60  80 100   0  20  40  60  80 100
                       100-特异性(%)              100-特异性(%)              100-特异性(%)              100-特异性(%)
                 A:静息状态下舒张期SD的ROC曲线下面积为0.62;B:静息状态下舒张期BW的ROC曲线下面积为0.56;C:斑块长度的ROC曲线下面积
              为0.81;D:FFRCT的ROC曲线下面积为0.80。
                                           图3   MPI及CCTA参数对预测MACE的ROC线
                                    Figure 3 The ROC curve of MPI and CCTA for pridicting MACE
   125   126   127   128   129   130   131   132   133   134   135