Page 74 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第5期
·704 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年5月

表3 早期胃食管交界处癌临床特征的单因素及多因素分析
Table 3 Univariate analysis and multivariate analysis of clinical characteristics of early gastroesophageal junction carcinoma
临床特征 单因素分析OR（95%CI） P值 多因素分析OR（95%CI） P值
年龄（vs. <62.5岁）
≥62.5岁 2.377（1.509~3.744） <0.001 2.182（1.330~3.581） 0.002
性别（vs. 女）
男 2.541（1.448~4.458） 0.001 2.299（1.239~4.265） 0.008
切除病灶大小（vs. 3.6 cm）
≥3.6 cm 1.572（1.017~2.428） 0.042 1.429（0.881~2.318） 0.164
内镜分型（vs. 凹陷型）
隆起型 0.965（0.540~1.724） 0.903 0.804（0.426~1.519） 0.502
平坦型 2.528（1.411~4.531） 0.002 2.497（1.309~4.764） 0.005
浸润深度（vs. 黏膜层）
黏膜下层 2.354（1.359~4.075） 0.002 2.939（1.567~5.512） 0.001
病理类型（vs. 未分化型）
分化型腺癌 2.327（1.114~4.861） 0.025 2.425（1.029~5.714） 0.043
淋巴脉管浸润（vs. 否）
是 0.221（0.048~1.023） 0.053 0.233（0.046~1.184） 0.079

表 4 ESD 治疗早期胃食管交界处癌与胃癌患者的短期疗 胃癌
100
效比较 胃食管交界处癌
Table 4 Comparison of short⁃term efficacy of ESD in the 80
treatment of early gastroesophageal junction car⁃ （ % ）
cinoma and gastric cancer 60
胃食管交界处 胃癌组 累积生存率 P=0.712
分类 P值 40
癌组（n=157） （n=181）
手术时间（min） 104.14 ± 58.49 73.39 ± 45.06 <0.001 20
整块切除［n（%）］ 156（99.4） 180（99.4） 1.000
完全切除［n（%）］ 143（91.1） 164（90.6） 0.880 0 20 40 60
治愈切除［n（%）］ 111（70.7） 146（80.7） 0.032 生存时间（月）
图 2 早期胃食管交界处癌与胃癌治愈性切除患者的 K⁃M
生存分析比较
胃食管交界处癌
100
Figure 2 Comparison of K⁃M survival analysis between
胃癌 patients with early gastroesophageal junction
80
（ % ） 60 P=0.889 carcinoma and patients with gastric cancer
cured by resection
累积生存率 40 孔率是 0.6%，狭窄率是 2.5%；早期胃癌组术后出血

率是 5.0%，穿孔率是 0.6%，狭窄率是 0.6%，两组在
20
出血、穿孔及狭窄差异无统计学意义（表 6）。所有
并发症均经保守及内镜治疗成功。
0 20 40 60 80
生存时间（月）
3 讨 论
图1 早期胃食管交界处癌与胃癌患者的K⁃M生存分析比较
Figure 1 Comparison of K⁃M survival analysis between 全球范围内胃癌的发病率呈稳定下降趋势。
patients with early gastroesophageal junction 与胃癌的下降模式相反，胃食管交界处癌的发病率
carcinoma and gastric cancer
有所上升 。然而，我国对早期胃食管交界处癌的
［4］
2.4 早期胃食管交界处癌ESD治疗的并发症分析 研究较少。随着内镜技术的飞速发展，早期胃食管
早期胃食管交界处癌组术后出血率是3.2%，穿 交界处癌检出率逐步提高。多年来，食管切除术加