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第41卷第5期 邱辰杰，王雪冰，李海峰，等. 炎症指标在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤恶变的诊断价值［J］.
2021年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（05）：707-713 ·709 ·

表1 一般人口统计资料 表2 血液指标及影像学指标
Table 1 General demographic information Table 2 Blood indexes and imaging indexes
类别 例数 百分比（%） 百分比
指标 例数/中位数（四分位数）
性别 （%）
女 38 29.2 血液指标［M（Q1，Q3）］
男 92 70.8 中性粒细胞 0000 3.58（2.57，4.56）
年龄（岁，x ± s） 64.57 ± 9.02 淋巴细胞 0000 1.56（1.20，1.93）
症状 血小板 00 189.50（166.00，230.00）
无症状/体检发现 55 42.3 NLR 0000 2.23（1.54，3.02）
上腹痛 59 45.4 PLR 00 117.04（100.00，161.20）
胰腺炎 10 07.7 CA19⁃9（U/mL） 000 15.67（9.57，33.60）
黄疸 06 04.6 CEA（ng/mL） 0000 2.76（1.85，4.27）
体重下降 23 17.7 IPMN类型
既往史 BD⁃IPMN 40 42.10
既往体健 47 36.2 MD⁃IPMN 21 22.10
糖尿病 29 22.3 Mix⁃IPMN 34 35.80
胰腺炎史 18 13.8 不详 35
高血压 53 40.8 囊肿大小 000 27.79（19.63，44.08）
心脏疾病 12 09.2 ［mm，M（Q1，Q3）］
脑梗 14 10.8 主胰管直径 0000 5.62（3.04，9.32）
手术方式 ［mm，M（Q1，Q3）］
保留幽门的胰十二指肠切除术 47 36.2 增强壁结节 00000000（0，4.31）
胰十二指肠切除术 26 20.0 ［mm，M（Q1，Q3）］
胰体尾切除术 40 30.8 胰管口径突然改变
中段胰腺切除术 10 07.7 无 84 88.40
全胰切除术 03 02.3 有 11 11.60
其他 04 03.1 胰腺萎缩
囊肿部位 无 77 81.10
头颈 80 61.5 有 18 18.90
体 25 19.2
尾 25 19.2 结节和胰管口径突然改变均有显著统计学差异（表
病理类型 3）。将患者分为 LGD 和恶性 IPMN（HGD+IPMC）两

LGD 82 63.1 组进行比较，NLR、CA19⁃9、CEA、囊肿大小和增强壁
HGD 21 16.2
结节具有显著统计学差异。将其纳入多因素分析
IPMC 27 20.8 发现，NLR、CA19⁃9和囊肿大小为预测恶性IPMN的
病理大小［cm，M（Q1，Q3）］ 0.3（2，4）
独立危险因素（表4）。
淋巴结个数［M（Q1，Q3）］ 0.7（4，12）0.
阳性淋巴结个数（浸润性 0.0（0，0.25） 2.3 PLR和囊肿大小为HGD的独立危险因素
癌组）［M（Q1，Q3）］ 为进一步探讨早期预测HGD的独立危险因素，
切缘（浸润性癌组） 提取LGD和HGD的患者，将两组患者进行单因素分
R0 15 57.7 析发现，PLR、囊肿大小和增强壁结节具有显著统计
R1 11 42.3 学差异（表3）。多因素分析结果显示PLR和囊肿大
2.2 NLR、CA19⁃9 和囊肿大小为恶性 IPMN 的独立 小为预测HGD的独立危险因素（表5）。
危险因素 2.4 CA19⁃9为IPMC的独立危险因素

根据术后病理将患者分为 IPMN 伴 LGD、IPMN 此外，还探讨预测IPMC 的独立危险因素，将患
伴 HGD 及 IPMC 3 组。比较 3 组患者的术前血液指 者分为不典型增生组（LGD+HGD）和 IPMC 两组进
标及影像指标发现，NLR、PLR、CA19⁃9、癌胚抗原 行比较，单因素分析结果显示CA19⁃9、CEA、囊肿大
（carcino embryonic antigen，CEA）、囊肿大小、增强壁 小、胰管口径突然改变与IPMC显著相关（表3）。上