Page 80 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第5期
·710 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年5月

表3 血液指标及影像指标的单因素分析
Table 3 Univariate analysis of blood and imaging indexes （n）

指标 LGD（1） HGD（2） IPMC（3） P值 P值［1 vs.（2+3）］ P值（1 vs. 2） P值［（1+2）vs. 3］
NLR 0.047 <0.014 0.089 <0.068
≤2.59 41 06 08
>2.59 20 08 12
PLR 0.034 <0.137 0.011 <0.607
≤134.82 40 04 13
>134.82 21 10 07
CA19⁃9 <0.001 <0.001 0.097 <0.001
≤39 U/mL 56 10 07
>39 U/mL 05 04 13
CEA 0.033 <0.025 0.708 <0.028
≤4.7 ng/ml 53 11 12
>4.7 ng/mL 08 03 08
IPMN类型 0.681 <0.434 0.634 <1.000

BD 15 02 04
MD+MIX 46 12 16
囊肿大小 0.002 <0.001 0.008 <0.017
≤3 cm 41 04 06
>3 cm 20 10 14
主胰管直径 0.173 <0.061 0.162 <0.292
≤5 mm 30 04 06
>5 mm 31 10 14
增强壁结节 0.048 <0.025 0.028 <0.753
≤5 mm 53 08 15
>5 mm 08 06 05
胰管口径突然改变 0.011 <0.296 0.577 <0.012
无 56 14 14
有 05 00 06
胰腺萎缩 0.162 <0.052 0.308 <0.272
无 53 10 14
有 08 04 06

表4 恶性IPMN的多因素分析 表5 HGD的多因素分析
Table 4 Multivariate analysis of malignant IPMN Table 5 Multivariate analysis of IPMN with HGD
指标 OR 95%CI P值 指标 OR 95%CI P值
NLR 2.788 1.148~6.774 0.024 PLR 6.119 1.447~25.880 0.014
CA19⁃9 9.464 2.750~32.570 <0.001 囊肿大小 5.823 1.393~24.340 0.016
CEA 1.993 0.562~7.067 0.286 增强壁结节 4.150 0.948~18.160 0.059
囊肿大小 3.830 1.323~11.09 0.013
增强壁结节 2.894 0.852~9.832 0.089 0.806，敏感度为 0.794，特异度为 0.803。高于 NLR
及 CA19⁃9 的曲线下面积，分别为 0.644 及 0.709（表
述指标纳入多因素分析发现CA19⁃9为预测IPMC的 7）。基于 NLR、CA19⁃9 及囊肿大小，构建了列线图
独立危险因素（表6）。 以预测恶性 IPMN 的可能性（图 2）。另外还采用了

2.5 ROC分析及列线图构建 校准曲线来评价预测模型的评估能力，分析发现预
联合 NLR、CA19⁃9 及囊肿大小预测恶性 IPMN 测模型的校准曲线与理想曲线一致性好，具有较高
的 ROC 曲线见图 1。该预测模型的曲线下面积为 的预测效能。