Page 100 - 南京医科大学学报自然科学版
P. 100
第41卷第6期
·878 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年6月
进行检测，113 例标本中 3 种融合基因分别用 FISH Enriched）及基底样型（Basal⁃1 like），相比标准的病
和Nanostring nCounter技术检测后，结果的一致性达 理学参数，能更准确地预测乳腺癌患者的10年无病
到100% 。 生存时间 ［20，24］ 。
［14］
进一步将 Nanostring nCounter 检测结果和蒽环 综上所述，本研究通过数据库、mRNA 和蛋白 3
类化疗药物的效果进行分析，结果显示，HER2 个方面探讨浸润性乳腺癌中 HER2/Ki67 的表达与
mRNA低表达患者中19例（51.35%）化疗有效，18例 蒽环类药物疗效及临床病理资料的关联。本研究
（48.65%）化疗无效，HER2 mRNA高表达患者中，3例 结果支持 HER2 /Ki67 表达作为浸润性乳腺癌患者
-
+
化疗有效（18.80%），13 例化疗无效（81.20%），差异 蒽环类化疗反应的预测标志物，并提示该类患者有
有 统 计 学 意 义 。 本 研 究 结 果 提 示 ，对 比 HER2 较好的生存预后情况。
mRNA高表达的浸润性乳腺癌患者，HER2 mRNA低 ［参考文献］
表达患者较易在蒽环类药物化疗中获益。鉴于本
［1］ SUNG H，FERLAY J，SIEGEL R L，et al. Global cancer
研究的入组病例较少，我们继续收集了2008年1月
statistics 2020：GLOBOCAN estimates of incidence and
—2012 年 12 月具有完整临床病理资料浸润性乳腺
mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］.
癌的组织蜡块222例，从蛋白表达层面进行分析，结 CA Cancer J Clin，2021［2020 ⁃ 04 ⁃ 13］. doi：10.3322/
2
果提示HER2/Ki67的蛋白表达情况与肿瘤大小（χ = caac.21660
2
10.993，P=0.012）、淋 巴 结 转 移（χ =17.488，P= ［2］ SHEA E K，KOH V，TAN P H. Invasive breast cancer：
0.001）、远处转移（χ =14.797，P=0.002）、TNM 分期 Current perspectives and emerging views［J］. Pathol Int，
2
2
2
（χ =18.627，P=0.005）以 及 蒽 环 类 化 疗 疗 效（χ = 2020，70（5）：242-252
22.075，P=0.001）相关，进一步证实了 mRNA 的结 ［3］ CANALE M L，CAMERINI A，HUQI A，et al. Cardiovas⁃
cular risk factors and timing of anthracyclines and trastu⁃
果。Biesaga 等 ［15］ 对 172 例早期乳腺癌患者的病理
zumab cardiac toxicity［J］. Anticancer Res，2019，39
资料进行回顾性分析发现，蒽环类药物化疗疗效较
（10）：5741-5745
好的乳腺癌患者具有较高的无病生存率。
［4］ SLAMON D J，LEYLAND⁃JONES B，SHAK S，et al. Use
HER2表达情况和乳腺癌化疗疗效还没有较为
of chemotherapy plus a monoclonal antibody against
一致的看法 ［16］ ，而Ki67是一种增殖细胞相关抗原， HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses
与有丝分裂密切相关。临床上 Ki67 主要用于标记 HER2［J］. N Engl J Med，2001，344（11）：783-792
增殖周期中的细胞，阳性率越高代表肿瘤生长越 ［5］ BIÈCHE I，ONODY P，TOZLU S，et al. Prognostic value
快，组织分化能力越差 。研究认为，Ki67表达水平 of ERBB family mRNA expression in breast carcinomas
［17］
能预测蒽环类药物化疗疗效 。本研究对 222 例浸 ［J］. Int J Cancer，2003，106（5）：758-765
［18］
［6］ HYNES N E，LANE H A. ERBB receptors and cancer：
润性乳腺癌患者进行临床病理资料分析，结果发
the complexity of targeted inhibitors［J］. Nat Rev Cancer，
现 HER2 /Ki67 患者的蒽环类化疗疗效有效率达到
-
+
2005，5（5）：341-354
-
-
52.1%（61/121），高 于 HER2 /Ki67 （26.4% ，32/
［7］ 许 燕，柏乾明，杨 飞，等. 应用 2013 版 ASCO/CAP
+ - + +
121）、HER2 /Ki67（10.7%，13/121）及 HER2 /Ki67 HER2检测指南判读1 780例免疫组织化学HER2不确
（10.7%，13/121）患者，差异有统计学意义；进一步 定浸润性乳腺癌的荧光原位杂交结果［J］. 中华病理学
生存分析的结果也显示，HER2 /Ki67 的浸润性乳 杂志，2016，45（8）：545-549
-
+
腺癌患者有较好的生存期。 ［8］ MARINELLO J，DELCURATOLO M，CAPRANICO G.
基于肿瘤异质性以及复杂的肿瘤微环境，通过 Anthracyclines as topoisomerase Ⅱ poisons：from early
多个分子组合进一步对肿瘤进行分子分型变得越来 studies to new perspectives［J］. Int J Mol Sci，2018，19
［19］
越重要 。目前，基因分子分型研究已广泛应用于乳 （11）：3480
［9］ Nishino M. Tumor response assessment for precision can⁃
［20］
［21］
腺癌 、髓母细胞瘤 、淋巴瘤 ［22］ 、结直肠癌 ［22］ 等多
cer therapy：response evaluation criteria in solid tumors
种恶性肿瘤，其中针对乳腺癌基因表达谱的分子分
and beyond［J］. Am Soc Clin Oncol Educ Book，2018，38：
型已应用于临床。基于Nanostring 技术开发的乳腺
1019-1029
癌分子分型表达谱 PAM50 已相继通过 FDA 和欧盟 ［10］ 石志强，邱鹏飞，刘雁冰，等. HER2阳性和三阴性乳腺
的审批，这一表达谱将乳腺癌分为管腔 A 型（lumi⁃ 癌新辅助化疗后选择性避免腋窝手术分期的研究［J］.
nal A）、管腔B型（luminal B）、HER⁃2富集型（HER⁃2 （下转第898页）
