Page 98 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第6期
·876 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年6月

A B
1.0
Low HER2 P=0.007
High HER2 6 r=0.079
HR（high）=0.98
0.8
P（HR）=0.900
n（high）=535
n（low）=535 4
0.6
生存率 （ Ki67 TPM ） 5 3
0.4
log2 2
0.2
1
0 0
0 50 100 150 200 250 2 4 6 8 10 12
生存时间（月） log2 （HER2 TPM）
A：HER2基因的生存分析结果；B：HER2和Ki67表达的相关性分析。
图1 GEPIA数据库分析HER2基因在浸润性乳腺癌中的表达情况
Figure 1 Analysis of HER2 gene expression in invasive breast cancer by GEPIA database

HER2 mRNA 表达水平高于癌旁组织。癌旁组织 P=0.002）、TNM分期（χ =18.627，P=0.005）以及蒽环类
2
HER2 mRNA 表达量为 716.74 ± 528.15。 根据癌旁 药物化疗疗效（χ =22.075，P=0.001）相关，而与肿瘤部
2
组织HER2 mRNA均值，将肿瘤组织HER2 mRNA结 位、绝经情况、ER、PR等临床病理情况无关（表4）。生
果分为高表达和低表达，结果显示在53例浸润性乳 存预后分析显示，HER2 /Ki67 的浸润性乳腺癌患者有
-
+
腺 癌 组 织 标 本 中 HER2 mRNA 高 表 达 16 例 较好的生存期（log⁃rank=16.675，P=0.001，图2）。
（30.19%），HER2 mRNA 低表达 37 例（69.81%），两
3 讨 论
组差异有统计学意义（P < 0.001）。将 Nanostring
nCounter检测结果和蒽环类化疗药物的效果进行分 乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤
析 ，结 果 发 现 ，HER2 mRNA 高 表 达 患 者 3 例 之一，其发生、发展具有高度异质性，因此识别特异
（18.80%）有效，13例（81.20%）无效，HER2 mRNA低 性的生物标志物，用于早期诊断、指导临床治疗以
表达患者中 19 例（51.35%）有效，18 例（48.65%）无 及提高患者生存率至关重要。蒽环类药物广泛应
效，差异有统计学意义（χ =4.174，P=0.039，表3）。 用于治疗实体肿瘤，它可以通过阻碍快速生长的癌
2
细胞分裂从而发挥抗癌作用，是公认的治疗乳腺癌
表 3 NanostringnCounter 技术检测 HER2 表达情况和蒽
最有效的药物之一，以蒽环类为主的乳腺癌化疗方
环类药物化疗效果的关系 ［8-9］
Table 3 Relationship between the expression of HER2 de⁃ 案是目前国际最常用的联合化疗方案 。
tected by Nanostring nCounter and the effect of HER2 是一种跨膜糖蛋白，其高表达被认为可
anthracycline chemotherapy ［n（%）］ 能导致肿瘤细胞转移，并使得肿瘤细胞不易被药物
杀死；但也有一些文献报道，HER2高表达患者对蒽
HER2
化疗反应
低表达（n=37） 高表达（n=16） 环类药物具有敏感性 ［10］ 。因此，寻找出有效的分子
有效（CR+PR） 19（51.35） 03（18.80） 生物学标志物将有助于对临床个体化治疗的精准
无效（SD+PD） 18（48.65） 13（81.20） 选择。本研究通过对GEPIA数据库的在线分析，发
χ =4.174，P=0.039。
2
现HER2高表达的浸润性乳腺癌患者生存情况差于
2.3 HER2 低表达及 Ki67 高表达预示着浸润性乳 HER2 低表达患者，但差异没有统计学意义（HER2
腺癌患者较好的化疗疗效及预后情况 高表达 535 例，HER2 低表达 535 例，P=0.900）。继
收集浸润性乳腺癌的组织蜡块 222 例，通过免 续进行关联性分析发现，HER2 的表达和 Ki67 的表
疫组化依据 HER2 和 Ki67 的表达情况分为 4 组： 达具有相关性。这些结果提示，HER2 和 Ki67 在浸
- - - + + - 润性乳腺癌细胞中的表达及作用可能存在相关性。
HER2 /Ki67 44 例，HER2 /Ki67 107 例，HER2 /Ki67
+
+
32 例，HER2 /Ki67 39 例。结果发现 HER2 与 Ki67 收集临床 53 例乳腺癌 FFPE 组织样本采用
的表达情况与肿瘤大小（χ =10.993，P=0.012）、淋巴 Nanostring nCounter 技术检测 HER2 基因的表达状
2
结转移（χ =17.488，P=0.001）、远处转移（χ =14.797， 态。结果显示，53 例浸润性乳腺癌组织标本中，
2
2