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第41卷第6期
·872 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年6月
疗失败的可能性变大。当包块内无血流信号，患者 ［3］ 段晓义，徐文健. 异位妊娠临床保守治疗方法的探讨
无急腹症症状，此时可以考虑保守治疗，血流分级 ［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2011，31（9）：
越低，保守治疗成功率越大，病例选择合适的情况 1391-1394
［10］ ［4］ SILVA MORAIS J B，SEVERO J S，REIS DE ALENCAR
下，期待治疗成功率达 57%~100% 。随着早孕的
低龄化，未婚未育的比例越来越大，输卵管妊娠的 G R，et al. Effect of magnesium supplementation on insu⁃
lin resistance in humans：a systematic review［J］. Nutri⁃
患者对于保留生育功能的愿望越来越迫切，期待治
tion，2017，38（15）：54-60
疗后的自然宫内妊娠率为65%~89% ［11-12］ ，保守治疗
［5］ 林温文，刘晓玲，罗 静，等. 经阴道超声能量多普勒血
的成功为有生育要求的患者自然受孕提供了更大
流分级与血人绒毛膜促性腺激素在输卵管妊娠保守治
可能和更多保障。 疗中的应用［J］. 中国医学影像学杂志，2019，27（4）：
另一彩色多普勒指标 RI 值是动脉血管床阻力 313-315，319
的指标，其数值越低，表示组织供血状态越好，供血 ［6］ 黄 帆，洪向丽，郭丽丽. 经阴道超声在输卵管异位妊
越丰富 ［13］ ，这一指标可以为保守治疗是否成功提供 娠早期诊断中的应用价值［J］. 声学技术，2016，35（2）：
准确参考 ［14-15］ 。期待保守治疗成功（A组）与药物保 137-141
守治疗成功（B 组）RI 差异无统计学意义，与手术治 ［7］ DENDAS W，SCHOBBENS J C，MESTDAGH G，et al.
疗（C 组）差异有统计学意义，手术治疗的病例多呈 Management and outcome of heterotopic interstitial preg⁃
低阻力丰富血供，易出现破裂。 nancy：Case report and review of literature［J］. Ultra⁃
综上所述，超声诊断中，3组二维超声影像差异 sound，2017，25（3）：134-142
［8］ 王玉东，陆 琦. 输卵管妊娠诊治的中国专家共识［J］.
无统计学意义，在彩色多普勒超声改变上，保守治
中国实用妇科与产科杂志，2019，35（7）：780-787
疗的两组差异无统计学意义，与手术治疗组差异有
［9］ ODEJINMI F，RIZZUTO I，OLIVER R，et al. Beyond
统计学意义。当输卵管包块血供不丰富，血流分级
guidelines：effectiveness of a programme in achieving op⁃
为0~Ⅰ级，阻力指数＞0.7时，保守治疗的成功率较
erative laparoscopy for all women requiring surgical man⁃
大，结合血β⁃HCG 值，可以参考指南以及其他临床 agement of ectopic pregnancy［J］. Gynecol Obstet Invest，
表现来判断保守治疗的具体方式；当血供丰富，血
2015，80（1）：46-53
流分级达到Ⅱ级甚至Ⅲ级，阻力指数＜0.5 时，结合 ［10］ YLÖSTALO P，CACCIATORE B，KORHONEN J，et al.
血β⁃HCG 检测，尽早入院，在临床观察下进行相应 Expectant management of ectopic pregnancy［J］. Eur J
治疗更为安全有效。对这3组患者临床基本情况以 Obstet Gynecol Reprod Biol，1993，49（1）：83-84
及超声检查结果分析可以得出，经阴道彩色多普勒 ［11］ FERNANDEZ H，CAPMAS P，LUCOT J P，et al. Fertility
超声是一种可靠的影像学诊断方法，结合血β⁃HCG after ectopic pregnancy：the DEMETER randomized trial
检查可有效指导临床治疗。 ［J］. Hum Reprod，2013，28（5）：1247-1253
本研究为回顾性分析，研究样本量较小，这是 ［12］ 陆 琦. 输卵管妊娠不同治疗方案对后续妊娠结局的
由于部分病例无法随访至无孕状态，今后需要进一 影响［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2017，33（9）：909-
912
步扩大样本量。药物治疗有不同方式，本研究没有
［13］ 陈春林，孟凡良. 输卵管妊娠诊治过程中应该重视的问
展开讨论不同治疗方式是否影响病情转归，需要进
题［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2019，35（1）：59-64
一步研究。
［14］ 田彩霞. 经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗
［参考文献］ 中的应用研究［J］. 实用妇科内分泌电子杂志，2016，3
［1］ 杜洁贤，王丽丽，刘 影，等. 经阴道超声评估不同治疗 （8）：162-163
方法对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响［J］. 中华 ［15］ 孙晓丹，吴壮雄，卢来顺. 阴道彩色多普勒超声在早期
异位妊娠诊断中的临床价值［J］. 中国当代医药，2018，
超声影像学杂志，2015，24（2）：136-139
［2］ 林 忠. 输卵管妊娠期待治疗与药物治疗［J］. 中国实 25（21）：92-94
用妇科与产科杂志，2017，33（9）：912-915 ［收稿日期］ 2020-09-18
