Page 92 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第6期
·870 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年6月

根据输卵管妊娠诊治的中国专家共识，分别进
2 结 果
行期待保守治疗、药物保守治疗、保守治疗失败后
的手术治疗。药物治疗使用甲氨蝶呤。纳入标准 2.1 基线资料
如下：①超声检查宫腔内未见孕囊，于附件区发现 本研究纳入87例患者，51例期待保守治疗成功
独立于卵巢的包块；②超声未提示腹腔内出血及包 （A组），24例药物保守治疗成功（B组），12例保守治
块内心管博动，患者一般情况良好；③血β⁃HCG 水 疗失败进行手术治疗（C组），年龄（30.5±5.3）岁（17~
平＜2 000 U/L，患者随访血β⁃HCG 至非孕状态，为 42 岁），停经天数（47.8 ±12.0）d（33~120 d），初始血
期待保守治疗成功；④无 MTX 治疗的绝对禁忌证， β⁃HCG（962.3±939.9）U/L（73.1~4 868.5 U/L）。统计
血β⁃HCG 水平＜5 000 U/L，为药物保守治疗成功， 分析患者年龄（P=0.69）、停经时间（P=0.78）、位置
患者随访血β⁃HCG至非孕状态。 （P=0.56），3 组间差异无统计学意义（表 1）。A 组和

1.3 统计学方法 B组的初始血β⁃HCG差异无统计学意义（P=0.204），
应用STATA14.0进行统计评估。采用单因素方 而与C组比较，差异均有统计学意义（PA vs. C＜0.001，

差分析对患者年龄、停经时间、包块大小、RI、血β⁃ PB vs. C=0.003）。
HCG 等计量资料进行统计分析。使用 F 检验对资 2.2 二维超声特征各组别之间关系
料正态性进行检验，若α＞0.05，数据用均数±标准差 统计分析附件区肿块大小（P=0.97）、回声（P=
（x ± s）表示，使用单因素方差分析；若α＜0.05，数据 0.70）、成 分（P=0.47）、形 态（P=0.86）、边 界（P=
用中位数（四分位数）［M（P25，P75 ）］表示，使用非参 0.76）：因以上各组参数P值均＞0.05，统计学无明显
数检验。采用一元回归分析将肿块位置、回声、成 差异（表1）。
分、形态、边界、血流信号作为自变量，异位妊娠不 2.3 各组彩色多普勒超声特征
同的临床处理结果作为因变量，筛选相关因素。 各组附件区肿块内血流信号比较见图1，A组肿
P＜0.05为差异有统计学意义。 块无血流信号的比例较高，约为 53%（图 2A），C 组

表1 基线资料及二维超声特征各组之间比较
指标 A组（n=51） B组（n=24） C组（n=12） P值
年龄（岁） 30.5 ± 5.73 30.21 ± 4.250 30.33 ± 4.920 0.69
停经时间（岁） 46.84 ± 12.72 48.62 ± 10.68 51.27 ± 13.68 0.78
β⁃HCG［U/L，M（P25，P75 ）］ 415（215，814） 727（577，1 388） 2 316（758，2 699） 0.01
位置［n（%）］ 0.56
左 021（41.2） 009（37.5） 00 07（58.3）
右 030（58.8） 015（62.5） 0 005（41.7）
肿块大小（mm） 29.55 ± 8.95 28.79 ± 15.18 31.25 ± 14.03 0.97
回声［n（%）］ 0.70
低 040（78.4） 015（62.5） 0 008（66.6）
高低不均 004（7.9） 003（12.5） 0 002（16.7）
高 007（13.7） 006（25.0） 0 002（16.7）
成分［n（%）］ 0.47
实性 025（49.0） 011（45.8） 0007（58.3）
实性为主（囊性暗区＜50%） 021（41.2） 013（54.2） 0 003（25.0）
囊实混合（囊性≥50%） 005（9.8） 000（0）0. 0 002（16.7）
形态［n（%）］ 0.86
规则 011（21.6） 006（25.0） 0 002（16.7）
不规则 040（78.4） 018（75.0） 0 010（83.3）
边界［n（%）］ 0.76
清 008（15.7） 009（37.5） 0 005（41.7）
欠清 020（39.2） 006（25.0） 0 004（33.3）
不清 023（45.1） 009（37.5） 0 003（25.0）