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第41卷第6期
·888 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年6月

钙蛋白T水平相当，差异无统计学意义。 ［6］ DEB S，COHEN EA，SINGH SK，et al. Radial artery and
无论桥血管的选取策略是什么，未能达到完全 saphenous vein patency more than 5 years after coronary
再血管化会降低患者的远期获益 ［17］ 。双侧乳内动 artery bypass surgery：results from RAPS（Radial Artery
脉的应用存在切口（胸骨）感染等风险，尤其是有肥 Patency Study）［J］. J Am Coll Cardiol，2012，60（1）：28-35
［7］ GAUDINO M，TONDI P，BENEDETTO U，et al. Radial
胖、糖尿病等危险因素时；右侧桡动脉常被用于穿
artery as a coronary artery bypass conduit：20⁃year results
刺行经皮冠状动脉造影术，术后 3 个月内应避免使
［J］. J Am Coll Cardiol，2016，68（6）：603-610
用；胃网膜右动脉的获取存在缺血性胃溃疡、胃穿
［8］ 杨 寅，王联群. 全静脉搭桥与全动脉搭桥对行CABG
孔等并发症。旋股外动脉降支同桡动脉均为肢体 术后心肌损伤及远期疗效的影响［J］. 中国医疗器械信
动脉，管壁厚度340~500 μm，不易发生粥样硬化，具 息，2020，26（2）：152-154
有作为桥血管的组织学基础。对于动脉桥血管材 ［9］ 齐弘炜，袁 彪. 中国常用动脉化冠状动脉旁路移植术
料不足的患者，本科将旋股外侧动脉降支作为备选 的通畅率及疗效［J］.心血管病学进展，2015，36（05）：
桥材，其获取安全可靠且损伤较小 ［18］ 。本研究纳入 559-563
［10］ LOOP F D，LYTLE B W，COSGROVE D M，et al. Influ⁃
的50例全动脉化搭桥病例，其中LIMA+左桡动脉11
例，LIMA+双侧桡动脉19例，LIMA+左桡动脉+旋股 ence of the internal⁃mammary⁃artery graft on 10⁃year sur⁃
vival and other cardiac events［J］. N Engl J Med，1986，
外动脉降支 10 例，双侧乳内动脉+左桡动脉 10 例，
314（1）：1-6
根据患者病情选取最优化动脉桥血管组合并根据
［11］ GAUDINO M，TAGGART D，SUMA H，et al. The choice
血管病变情况应用“Y”“T”吻合、序贯吻合等技术建
of conduits in coronary artery bypass surgery［J］. J Am
立复合桥血管，在达到完全再血管化的同时减少对 Coll Cardiol，2015，66（15）：1729-1737
升主动脉的操作，从而降低主动脉硬化斑块脱落引 ［12］ HILLIS L D，SMITH P K，ANDERSON J L，et al. 2011
起脑梗的风险。 ACCF/AHA guideline for coronary artery bypass graft sur⁃
本研究结果表明，全动脉化搭桥与常规单根动 gery：a report of the American College of Cardiology Foun⁃
脉冠脉搭桥围术期疗效相当，尽管手术时间较长， dation/American Heart Association Task Force on Prac⁃
但不增加围术期风险及并发症发生率、不延长住院 tice Guidelines［J］. Circulation，2011，124（23）：652-735
时间，安全可行。本研究为小样本量回顾性研究，未 ［13］ NEUMANN F J，SOUSA ⁃ UVA M，AHLSSON A，et al.
2018 ESC/EACTS guidelines on myocardial revasculariza⁃
进行长期随访，还存在一些不足之处，今后将纳入更
tion［J］. Eur Heart J，2019，40（2）：87-165
多的病例并进一步随访观察远期结果。
［14］ AMIN S，MADSEN P L，WERNER R S，et al. Intraopera⁃
［参考文献］ tive flow profiles of arterial and venous bypass grafts to
the left coronary territory［J］. Eur J Cardiothorac Surg，
［1］ CALISKAN E，DE SOUZA D R，BÖNING A，et al. Saphe⁃
2019，56（1）：64-71
nous vein grafts in contemporary coronary artery bypass
［15］ GAUDINO M，BENEDETTO U，FREMES S，et al. Radial⁃
graft surger［J］. Nat Rev Cardiol，2020，17（3）：155-169
artery or saphenous⁃vein grafts in coronary⁃artery bypass
［2］ MODOLO R，CHICHAREON P，KOGAME N，et al. Con⁃
surgery［J］. N Engl J Med，2018，378（22）：2069-2077
temporary outcomes following coronary artery bypass graft
surgery for left main disease［J］. J Am Coll Cardiol，2019， ［16］ MACHADO M N，RODRIGUES F B，GRIGOLO I H，et
al. Early prognostic value of high⁃sensitivity troponin t af⁃
73（15）：1877-1886
ter coronary artery bypass grafting［J］. Thorac Cardiovasc
［3］ GAUDINO M，BAKAEEN F G，BENEDETTO U，et al. Ar⁃
Surg，2019，67（6）：467-474
terial grafts for coronary bypass：a critical review after the
publication of ART and RADIAL［J］. Circulation，2019， ［17］ SCHWANN T A，YAMMINE M B，EL⁃HAGE⁃SLEIMAN
A M，et al. The effect of completeness of revascularization
140（15）：1273-1284
［4］ 宋媛媛，徐骁晗，陆小虎，等. 个体化全动脉冠状动脉旁 during CABG with single versus multiple arterial grafts
路移植术的临床应用［J］. 南京医科大学学报（自然科 ［J］. J Card Surg，2018，33（10）：620-628
［18］ 沈晓炜，徐骁晗，陆小虎，等. 旋股外动脉降支在个体化
学版），2019，39（6）：899-902
全动脉冠状动脉旁路移植术中的临床应用［J］. 南京医
［5］ TATOULIS J，BUXTON B F，FULLER J A. The right in⁃
ternal thoracic artery：is it underutilized?［J］Curr Opin 科大学学报（自然科学版），2020，40（6）：875-879
Cardiol，2011，26（6）：528-535 ［收稿日期］ 2020-12-03