Page 80 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第6期
·858 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年6月

购自美国Sigma Aldrich公司。 计数资料的两两比较采用经 Bonferroni 校正后的检
1.2.2 样品处理 验，检验水准α=0.017。通过 ROC 曲线分析差异性
取血浆样品 50 μL，先后加入 25 μL 250 nmol/L 胆汁酸以及联合指标的诊断效能。
的胆汁酸混合内标溶液和 150 μL 乙腈，混匀，
2 结 果
15 000 r/min 4 ℃离心 10 min，转移上清液 100 μL，
再加入100 μL纯水稀释，混匀，取上清100 μL待测。 2.1 入组者一般信息
1.2.3 色谱条件 孕妇临床资料见表 1。3 组孕妇之间年龄差异

色谱柱使用 Phenomenex（Gemini NX 3 μ C18 无统计学意义，孕周差异有统计学意义。ICP 组与
110A 100×2.0 mm）进行分离，流动相选用水（含 AHP 组孕周差异有统计学意义。实验室结果中，3
0.1%甲酸和0.5%氨水）作为A相，乙腈作为B相，柱 组肝功能和TBA的差异都有统计学意义。
温设为40 ℃，进行梯度洗脱。离子源为电喷雾离子 2.2 3组的妊娠结局比较
源（ESI），扫描方式为负离子扫描，检测方式为多反 3组妊娠结局的比较见表2，在羊水粪染、转NI⁃
应监测模式（MRM），毛细管电压 3.0 kV，离子源温 CU 率以及医源性早产方面 3 组差异均有统计学意
度150 ℃。 义。ICP 组的羊水粪染率、转 NICU 率、胎儿窘迫率

1.3 统计学方法 以及医源性早产率比正常妊娠组高，差异有统计学
采用 SIMCA⁃P 14.0（Umetrics 公司，瑞典）对数 意义；AHP 组的医源性早产率比正常妊娠组高，差
据进行正交偏最小二乘判别分析（orthogonal projec⁃ 异有统计学意义；ICP组的羊水粪染和转NICU率明
tions to latent structures，OPLS⁃DA），常规统计学分析 显高于AHP组，差异有统计学意义。
采用 SPSS24.0 软件（IBM 公司，美国）。数据的正态 2.3 胆汁酸谱结果比较
性检验采用 Kolmogorov⁃Smirnon 检验。正态分布的 3组之间的胆汁酸谱结果分析见表3，统计结果
计量资料用均数±标准差（x ± s）表示，多组间比较采 可知，15种胆汁酸中除CDCA外，其余在3组间比较
用单因素方差分析，组间两两比较采用 SNK⁃q 检 差异均有统计学意义。两两比较中，ICP 组与 AHP
验。偏态分布的计量资料用中位数（四分位数）［M 组DCA的差异有统计学意义；除DCA、CDCA和UD⁃
（P25，P75 ）］表示，组间比较采用 Kruskal⁃Wallis H 秩 CA外，ICP组与正常妊娠组的其余胆汁酸比较差异
和检验。各组间计数资料均采用卡方检验或Fisher 均有统计学意义；除CA、DCA、CDCA，UDCA 和LCA
确切概率法。以上方法的检验水准α=0.05。3组间 外，AHP组和正常妊娠组的其余胆汁酸比较差异均
表1 孕妇的临床资料信息
Table 1 Clinical data of puerpera
一般临床资料 正常妊娠组（n=100） ICP组（n=60） AHP组（n=30） F/χ 值 P值
2
年龄（岁） 29.3 ± 2.1 29.6 ± 5.2 ab 29.1 ± 3.8 a 0.391 0.918
孕周（周） 32 ± 4 34 ± 6 *# 31 ± 3 * 23.108 ＜0.001
实验室结果［n（%）］
ALT或AST≥150 U/L 0（0） 45（75.0） *# 0（0）00. a 127.759 ＜0.001
TBA≥40 μmol/L 0（0） 40（66.7） *# 3（10.0） * 98.432 ＜0.001
与正常妊娠组比较，经SNK⁃q检验 P < 0.05，或卡方检验 P < 0.017；与AHP组比较，经SNK⁃ q检验 P < 0.05，或卡方检验 P < 0.017。
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表2 3组妊娠结局的比较
Table 2 Comparison of pregnancy outcomes among three groups ［n（%）］
妊娠结局指标 正常妊娠组（n=100） ICP组（n=60） AHP组（n=30） χ 值 P值
2
羊水粪染 2（2.0） 18（30.0） *# 1（3.3）0 a 32.065 ＜0.001
Apgar 评分＜7分 1（1.0） 03（5.0）0 ab 2（6.7）0 a 3.849 0.137
转NICU 3（3.0） 17（28.3） *# 1（3.3）0 a 26.640 ＜0.001
胎儿窘迫 2（2.0） 05（21.7） *b 1（6.7）0 a 3.494 0.129
自发性早产 5（5.0） 03（13.3） ab 0（3.3）0 a 1.181 0.692
医源性早产 1（1.0） 22（36.7） *b 7（23.3） * 37.402 ＜0.001
与正常妊娠组比较，经卡方检验，P < 0.017；与AHP比较，经卡方检验，P < 0.017。
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