Page 116 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第7期
·1046 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年7月

表1 基线临床特征 应答率均高于广泛病变组，差异均有统计学意义
Table 1 Basic characteristics of all patients （P < 0.05），而第14周时，两组临床应答率差异没有
变量 n=61 统计学意义（P > 0.05）。在第 38 周时，非广泛病变
性别［n（%）］
组获得黏膜愈合的患者比例较广泛病变组有增加
男 00.47（77.0）
的趋势（50.0% vs. 34.5%），但差异无统计学意义
女 00.14（23.0）
（P > 0.05，表3）。
病程［月，M（P25，P75 ）］ 12.00（3.50，48.00）
确诊年龄（岁，x ± s） 23.08 ± 6.28 2.4 肛周病变对IFX临床疗效的影响
蒙特利尔分型［n（%）］ 根据是否存在肛周病变，将 CD 患者分为合并
确诊年龄 肛周病变组（n=28）和无肛周病变组（n=32）。两组
A1（≤16岁） 00.11（18.0） 确诊年龄、性别及病程无统计学差异（P > 0.05）。
A2（17~40岁） 00.50（82.0） IFX治疗后，与合并肛周病变组相比，无肛周病
A3（>40岁） 00.00（0）
变组患者第 2 周（48.5% vs. 39.3%）、第 6 周（81.8%
病变部位
vs. 67.9%）、第14周（90.9% vs. 85.7%）临床应答率及
L1（回肠末端） 00.23（37.7）
第 38 周（48.5% vs. 35.7%）黏膜愈合率均有增高趋
L2（结肠） 00.04（6.6）
势，但差异无统计学意义（P > 0.05，表 4）。
L3（回结肠） 00.34（55.7）
L4（上消化道） 00.00（0）
3 讨 论
疾病行为
B1（非狭窄非穿透） 00.39（63.9） 我国CD的发病率和患病率呈逐年上升趋势 ［11］ 。
B2（狭窄） 00.22（36.1） 既往 CD 的治疗目标为症状缓解，抗肿瘤坏死因子
B3（穿透） 000.0（0） （TNF）制剂对CD患者具有诱导和维持临床缓解、促
肛周病变［n（%）］ 00.29（47.5） 进黏膜愈合、降低住院率及手术率的作用 ［6，12-13］ 。
2.3 广泛肠道病变对IFX临床疗效的影响 既往研究提示，合并肛周病变等高危因素的CD
根据是否存在广泛肠道病变，将 61 例 CD 患者 患者预后不良，且合并高危因素越多，对预后不良
分为广泛病变（n=29）和非广泛病变（n=32）组。两 的预测价值越高 ［10］ 。本研究比较了合并不同数目
组患者确诊年龄、性别、病程无统计学差异（P > 高危因素的CD患者对IFX的疗效，结果显示IFX治
0.05，表3）。 疗后第 2、6 周，合并 1 个高危因素组临床应答率高
非广泛病变组患者接受 IFX 治疗后第 2 周 于合并 2 个及以上高危因素组，且合并高危因素越
（59.4% vs. 27.6%）及第 6 周（87.5% vs. 62.2%）临床 少的患者，第 14 周临床应答率及第 38 周黏膜愈合

表2 3组的人口统计学特征、临床应答率、黏膜愈合率
Table 2 Comparison of basic characteristics and the rate of clinical response/mucosal healing in three groups
变量 组1（n=19） 组2（n=22） 组3（n=20） P值
性别［n（%）］ 0.896
男 00.14（73.7） 00.17（77.3） 00.16（80.0）
女 00.05（26.3） 00.05（22.7） 00.04（20.0）
确诊年龄（岁，x ± s） 25.63 ± 6.00 21.82 ± 6.11 22.05 ± 6.31 0.101
病程［月，M（P25，P75 ）］ 24.00（6.00，36.00） 12.00（2.00，60.00） 12.00（4.00，33.50） 0.985
蒙特利尔分型［n（%）］ 0.160
A1（≤16岁） 00.1（5.3） 00.05（22.7） 00.05（25.0）
A2（17~40岁） 00.18（94.7） 00.17（77.3） 00.15（75.0）
临床应答率［n（%）］
第2周 00.13（68.4） 000.7（31.8） * 00.7（35.0） * 0.037
第6周 00.18（94.7） 00.15（68.2） * 00.13（65.0） * 0.033
第14周 00.19（100.0） 00.19（86.4） 00.16（80.0） 0.052
第38周黏膜愈合率［n（%）］ 00.11（57.9） 000.8（36.4） 00.07（35.0） 0.267
与组1比较，P < 0.05。
*