Page 118 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第7期
·1048 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年7月

影响IFX治疗CD疗效的因素众多，既往研究发 perience［J］. Aliment Pharmacol Ther，2011，33（8）：857-
现可能的影响因素包括疾病和临床相关因素（性 869
别、年龄、体重、吸烟、病程、病变部位、疾病行为、疾 ［7］ LOLY C，BELAICHE J，LOUIS E. Predictors of severe
Crohn’s disease［J］. Scand J Gastroenterol，2008，43（8）：
病活动度、合并症）、血液和粪便指标（C 反应蛋白、
948-954
粪钙卫蛋白、血红蛋白、中性粒细胞⁃淋巴细胞比率、
［8］ BEAUGERIE L，SEKSIK P，NION⁃LARMURIER I，et al.
白蛋白）、免疫原性（ANCA、抗药抗体等）、既往治疗
Predictors of Crohn’s disease［J］. Gastroenterology，
方案、药物基因组学、微生物和代谢标志物（胆汁
2006，130（3）：650-656
［18］
酸、氨基酸和脂质途径的改变） 以及血液和粪便 ［9］ 杨荣萍，高 翔，何 瑶，等. 克罗恩病预后不良预测因
衍生的参数等，尽管大量研究发现了影响 IFX 疗效 素的研究［J］. 胃肠病学，2012，17（3）：151-155
的因素，但目前没有一种决定性的预测指标 ［14-17］ 。 ［10］ 胡品津. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2012年·
因此，结合诸多影响IFX疗效因素，建立预测IFX疗 广州）［J］. 中华内科杂志，2012，17（10）：818-831
效的模型，为个性化治疗提供有效工具，可能成为未 ［11］ ZENG Z，ZHU Z，YANG Y，et al. Incidence and clinical
来研究的重点 ［18］ 。本研究评估了与CD特征相关的 characteristics of inflammatory bowel disease in a deve ⁃
4 个高危因素，其他危险因素如吸烟、初次发病即使 loped region of Guangdong Province，China：a prospective
population ⁃ based study［J］. J Gastroenterol Hepatol，
用激素、抗TNF谷浓度、既往手术史等均未纳入研究。
2013，28（7）：1148-1153
总之，影响 IFX 治疗 CD 疗效的因素众多，且存
［12］ BENMASSAOUD A，AL⁃TAWEEL T，SASSON M S，et al.
在争议，本研究评估 CD 患者合并高危因素的数目
Comparative effectiveness of infliximab versus adalimum⁃
及疾病特征（病变范围和肛周病变）对IFX治疗后的 ab in patients with biologic ⁃ naïve Crohn’s disease［J］.
临床应答及黏膜愈合情况的影响，发现合并高危因 Dig Dis Sci，2018，63（5）：1302-1310
素多、广泛肠道受累及肛周病变的 CD 患者，IFX 治 ［13］ OUSSALAH A，DANESE S，PEYRIN⁃BIROULET L. Effi⁃
疗后第2、6、14周的临床应答率及第38周的黏膜愈 cacy of TNF antagonists beyond one year in adult and pe⁃
合率有降低趋势，可为综合评估CD患者疾病状态、 diatric inflammatory bowel diseases：a systematic review
预测IFX疗效提供参考。 ［J］. Curr Drug Targets，2010，11（2）：156-175
［14］ ATREYA R，NEURATH M F，SIEGMUND B. Personaliz⁃
［参考文献］
ing treatment in IBD：hype or reality in 2020? can we pre⁃
［1］ LO B，VESTER⁃ANDERSEN M K，VIND I，et al. Chan⁃ dict response to anti⁃TNF?［J］. Front Med（Lausanne），
ges in disease behaviour and location in patients with 2020，7：517
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population⁃based inception cohort［J］. J Crohns Colitis， short⁃ and medium⁃term efficacy of biosimilar infliximab
2018，12（3）：265-272 therapy. Do trough levels and antidrug antibody levels or
［2］ 刘 笑，方 淼，王 方，等. 克罗恩病营养支持治疗进 clinical and biochemical markers play the more important
展［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2020，40 role?［J］. J Crohns Colitis，2017，11（6）：697-705
（12）：1874-1878，1884 ［16］ KENNEDY N A，HEAP G A，GREEN H D，et al. Predic⁃
［3］ SANDBORN W J. Current directions in IBD therapy：what tors of anti⁃TNF treatment failure in anti⁃TNF⁃naive pa⁃
goals are feasible with biological modifiers?［J］. Gastroen⁃ tients with active luminal Crohn’s disease：a prospective，
terology，2008，135（5）：1442-1447 multicentre，cohort study［J］. Lancet Gastroenterol Hepa⁃
［4］ CHOWERS Y，ALLEZ M. Efficacy of anti⁃TNF in Crohn’ tol，2019，4（5）：341-353
s disease：how does it work?［J］. Curr Drug Targets，2010， ［17］ LOPETUSO L R，GERARDI V，PAPA V，et al. Can we
11（2）：138-142 predict the efficacy of anti⁃TNF⁃α agents?［J］. Int J Mol
［5］ HENDLER S，COHEN B L，COLOMBEL J F，et al. High⁃ Sci，2017，18（9）：1973
dose infliximab therapy in Crohn’s disease：clinical expe⁃ ［18］ HLAVATY T，FERRANTE M，HENCKAERTS L，et al.
rience，safety，and efficacy［J］. J Crohns Colitis，2015，9 Predictive model for the outcome of infliximab therapy in
（3）：266-275 Crohn’s disease based on apoptotic pharmacogenetic in⁃
［6］ DANESE S，COLOMBEL J F，REINISCH W，et al. Re⁃ dex and clinical predictors［J］. Inflamm Bowel Dis，2007，
view article：infliximab for Crohn’s disease treatment ⁃ 13（4）：372-379
shifting therapeutic strategies after 10 years of clinical ex⁃
［收稿日期］ 2020-11-17