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第41卷第7期 王 迪,李林珍,崔秀芳,等. 高危因素对英夫利西单抗治疗克罗恩病疗效的影响[J].
2021年7月 南京医科大学学报(自然科学版),2021,41(07):1044-1048 ·1047 ·
表3 广泛病变及非广泛病变组人口统计学特征、临床应答率、黏膜愈合率
Table 3 Comparison of basic characteristics and the rate of clinical response/mucosal healing in groups with/without exten⁃
sive intestine lesions
变量 广泛病变组(n=29) 非广泛病变组(n=32) P值
性别[n(%)] 0.412
男 00.21(72.4) 26(81.2)000
女 00.08(27.6) 6(18.8)00
确诊年龄(岁,x ± s) 22.00 ± 6.5500000 24.06 ± 5.9700 000 0.203
病程[月,M(P25,P75 )] 12.00(3.50,54.00) 12.00(3.25,24.75) 0.429
蒙特利尔分型[n(%)] 0.412
A1(≤16岁) 00.04(13.8) 7(21.9)00
A2(17~40岁) 00.25(86.2) 25(78.1)000
临床应答率[n(%)]
第2周 00.08(27.6) 19(59.4)000 0.013
第6周 00.18(62.2) 28(87.5)000 0.021
第14周 00.24(79.3) 31(96.9)000 0.093
第38周黏膜愈合率[n(%)] 00.10(34.5) 16(50.0)000 0.221
表4 肛周病变及无肛周病变组人口统计学特征、临床应答率、黏膜愈合率
Table 4 Comparison of basic characteristics and the rate of clinical response/mucosal healing in groups with/without peri⁃
anal lesions
变量 肛周病变组(n=28) 无肛周病变(n=33) P值
性别[n(%)] 0.138
男 00.24(85.7) 00.23(69.7)
女 00.04(14.3) 00.10(30.3)
确诊年龄(岁,x ± s) 21.79 ± 5.93 24.18 ± 6.45 0.139
病程[月,M(P25,P75 )] 12.00(3.25,25.75) 24.00(4.50,48.00) 0.532
蒙特利尔分型[n(%)] 0.192
A1(≤16岁) 00.07(25.0) 00.04(12.1)
A2(17~40岁) 00.21(75.0) 00.29(87.9)
临床应答率[n(%)]
第2周 00.11(39.3) 00.16(48.5) 0.471
第6周 00.19(67.9) 00.27(81.8) 0.207
第14周 00.24(85.7) 00.30(90.9) 0.527
第38周黏膜愈合率[n(%)] 00.10(35.7) 00.16(48.5) 0.315
率均有增高趋势,与既往研究结果相似。 组相比均有降低趋势,但无统计学差异,提示肛周
在法国的一项研究中,发病年龄小于 40 岁、初 病变与 IFX 疗效存在关联,但肛周病变并不影响
次发作即需用激素治疗、合并肛周病变与 CD 预后 IFX治疗的临床应答及黏膜愈合。根据肠道累及范
[8]
不良相关 。在另一项研究中,初次发作即需用激 围分组比较,在IFX治疗后第2、6周,广泛肠道病变
素治疗、合并肛周病变同样与CD预后不良相关,此 组临床应答率低于非广泛病变组,在第14周时两组
研究结果还显示,与孤立性结肠或孤立性小肠病变 临床应答率无统计学差异,在第 38 周时,广泛肠道
相比,回结肠病变与预后不良明显相关,提示CD患 病变组的黏膜愈合率与非广泛病变组相比有降低
者病变范围也与疾病预后相关 。本研究单独分析 趋势,但差异无统计学意义。因此,广泛肠道病变
[7]
了广泛肠道受累及肛周病变对IFX治疗CD的影响。 的CD患者可能比局限肠道病变的患者更晚获得临
无肛周病变的CD患者,IFX治疗后第2、6、14周的临 床应答,但总体临床应答率与黏膜愈合率均无明显
床应答率及第38周的黏膜愈合率,与合并肛周病变 差异。