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第41卷第7期
               ·1080 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2021年7月


                                ［3］
              损害，甚至威胁生命 。                                       以P < 0.05为差异有统计学意义。
                  吸毒人群是梅毒感染的高危人群，国内艾滋病
                                                                2  结 果
              哨点监测资料显示，吸毒者梅毒抗体总阳性率在
              4.0%~5.0%之间 。如同时伴有不安全注射、不安                        2.1  基本情况
                            ［4］
              全性行为等高危行为，会增加包括梅毒在内的多种                                 共调查 809 例吸毒戒毒者，回收有效问卷及对
              传染病的感染和传播风险，给公共卫生带来沉重的                            应血样 790 份，应答率为 97.65%。研究对象年龄
              负担。为此，本研究以江苏省某强制隔离戒毒所男                            （38.11±8.41）岁，最高65岁，最低21岁，文化水平以
              性戒毒人群为研究对象，了解吸毒人群梅毒感染状                            初中为主（50.6%），33 例（4.2%）来自省外，109 例
              况，并探索其危险因素，以期为该人群制定有效且                            （13.8%）有过输血/献血史，386例（48.9%）有纹身/穿
              具有针对性的预防、干预措施提供依据。                                孔行为。经实验室检查发现梅毒血清抗体阳性共
                                                                133 例 ，梅 毒 感 染 率 16.8% 。 梅 毒 感 染 组 年 龄
              1  对象和方法
                                                                （41.34±8.48）岁，文化水平以初中为主（52.6％），6例
              1.1  对象                                           （4.5％）来自省外，13 例（9.8%）有过输血/献血史，
                  选取 2018 年 6—8 月于江苏省某强制隔离戒毒                    66 例（49.6%）有纹身/穿孔行为。梅毒组与非梅毒
              所男性戒毒人群为研究对象。纳入标准包括：年龄                            组基本情况比较如表 1 所示，两组间平均年龄的差
              18 周岁以上，且能与调查员正常沟通交流；排除未                          异有统计学意义（P < 0.001）。
              进行梅毒抗体检测者。所有研究对象均被告知研                             2.2 吸毒行为和性行为情况
              究的目的和意义，并签署知情同意书。本研究已经                                 使用问卷调查吸毒人群的吸毒行为与性行为
              获得南京医科大学伦理委员会批准。                                  情况，非梅毒组首次吸毒年龄为（27.24±8.10）岁，梅
              1.2  方法                                           毒组为（29.66±8.62）岁，两组间差异有统计学意义
              1.2.1 现场调查                                        （P=0.002）。主要使用毒品种类均为冰毒。两组分
                   查阅相关文献，在欧洲毒品和成瘾监测中心药                         别有 107 例（16.3%）与 26 例（19.5%）有注射吸毒经
              物相关性传染病示例问卷的基础上，根据戒毒所实                            历，其中有共用针头行为者分别为 21 例（19.6%）与
              际调查情况，征询相关专业人员后设计问卷。经                             5 例（19.2%）。性行为调查结果显示，仅 34.6%的吸
              过统一培训的调查员在调查对象知情同意后，进                             毒者只有稳定性伴侣，且两组性伴侣情况存在差异
              行一对一的问卷调查，收集调查对象的基本情况、                            （P=0.027），非梅毒组的48.4%（318/657）拥有临时性
              毒品使用情况、注射吸毒情况、性行为等信息。                             伴侣，而梅毒组的比例则高达 60.8%（81/133）。其
              1.2.2 实验室检查                                       中538例（68.1%）表示在性交时从不使用避孕套，仅
                   梅毒检测采用的是梅毒螺旋体颗粒凝集实验                          48例（6.1%）每次都会使用。此外，大部分吸毒者否
             （Treponema pallidum particle agglutination，TPPA），  认其性伴侣存在注射吸毒行为（表2）。
              TPPA阳性定义为梅毒感染。                                    2.3  梅毒感染的多因素分析
              1.2.3 质量控制                                             根据以上单因素分析结果，参考既往研究，将
                  对参与问卷调查的人员进行统一培训，专人随                          吸毒年限、是否有稳定/临时性伴侣和使用避孕套情
              机抽检调查表进行复查，制定具体的实验操作手                             况作为自变量纳入 Logistic 回归模型进行多因素分
              册，双轨录入调查表等。                                       析（年龄因与吸毒年限之间存在共线性关系而未纳

              1.3  统计学方法                                        入）。结果显示，吸毒年限较长者（OR=1.04，95%CI：
                  采用EpiData3.1软件双轨录入，建立数据库，采                    1.00~1.07）和有临时性伴侣者（相对于仅有稳定性
              用SPSS 25.0软件进行统计学分析，正态分布的定量                       伴侣，OR=2.00，95%CI：1.26~3.18）更易发生梅毒感
              资料采用均数±标准差（x ± s）描述，组间比较采用 t                      染（表3）。
              检验；定性资料则以频数（构成比）表示，采用χ 检验
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                                                                3  讨 论
              进行组间比较；进一步通过多因素Logistic回归分析
              影响梅毒感染的相关因素。将单因素分析P < 0.10                             本次对江苏省某戒毒所吸毒戒毒人群的调查
              的变量选为自变量，梅毒感染情况作为因变量进行                            发现，790 例研究对象主要为 30~45 岁年龄段人群、
              多因素Logistic分析。所有检验均为双侧概率检验，                       文化程度以初中为主、绝大部分是江苏本地人。本
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