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第41卷第7期 南京医科大学学报（自然科学版）
2021年7月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1075 ·

·影像医学·

超声及磁共振不同增强模式在软组织肿块诊断中的应用

马 倩，彭晓静，胡 彧，杭 菁，吴梦洁，李 奥 *

南京医科大学第一附属医院超声科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 目的：探讨超声以及磁共振不同增强模式在软组织肿块鉴别诊断中的应用价值。方法：对2018年5月—2020年2
月本院41例软组织肿块患者的临床及影像资料进行回顾性分析。采用Logistic回归分析患者年龄、性别、病变层次、部位及大
小等因素与肿块良恶性之间的关系。将软组织肿块超声造影（contrast enhanced ultrasound，CEUS）及磁共振（magnetic reso⁃
nance，MR）增强模式设为4种（P1、P2、P3和P4），通过卡方检验列联表分析来判断不同增强模式与肿块良恶性之间的关系。结
果：以手术或穿刺病理为金标准，回归分析显示患者年龄、性别、病变的部位、层次及肿块大小与肿块良恶性无明显相关性
（P＞0.05）。CEUS与MR增强的P1、P2增强模式均为良性病变。卡方检验列联表分析显示CEUS与MR增强的P3模式与恶性
肿块密切相关（P≤0.001），其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 89.7%、66.7%、86.7%、72.7%（CEUS）及
96.6%、58.3%、84.8%、87.5%（MR），两种检查诊断效能无明显统计学差异。结论：超声造影与磁共振增强均可为软组织肿块的
诊断提供更多的信息。
［关键词］ 超声造影；软组织肿块；增强模式；磁共振成像
［中图分类号］ R445 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2021）01⁃1075⁃04
doi：10.7655/NYDXBNS20210723

软组织肿瘤是来源于间叶组织的的非上皮性 灌注，并且是实时动态的 ［5-6］ ，本文通过对41例软组
肿瘤，发病率约为 3‰，良性肿块发生率约为 30/10 织肿块进行回顾性分析，探讨CEUS与MR增强模式
万，恶性肿块的发生率较低，发生率约为5/10万，占成 的关系与区别，并分析其在软组织肿块诊断中的应
人恶性肿瘤的1.5%，近年来发病率有上升趋势 ［1-2］ 。 用价值。
因软组织肿瘤的组织起源较多，形态学表现个体差
1 对象和方法
异较大，在诊断和治疗方面具有一定的难度。软组
织肿瘤良恶性鉴别对临床治疗具有很大的指导意 1.1 对象
义，良性肿瘤多采用手术及非手术的方式治疗，恶 选取2018年5月—2020年2月在南京医科大学
性肿瘤大多需要手术治疗及放化疗等综合治疗，所 第一附属医院同时行 CEUS 及 MR 增强检查的软组
以能否在所有病变中筛选出恶性病变至关重要。 织肿块患者，且均有穿刺和（或）手术病理结果。本
影像检查中超声及磁共振（magnetic resonance，MR） 研究经南京医科大学第一附属医院伦理委员会批
是常使用的检查方法，然而仅凭常规超声以及 MR 准（伦理号：2019SR⁃295），所有患者在知情的情况
平扫对肿块进行良恶性判断的效果还存在争议 。 下同意将其临床数据用于研究。
［3］
新生血管形成几乎是所有恶性肿瘤的一个最显著 1.2 方法
［4］
的特征 ，对肿物的血供进行影像学评价，很可能给 采用 GE Logiq E9 超声诊断仪（GE Healthcare，
®
诊断软组织肿块提供更多信息。在软组织肿块的增 美国）和C1⁃6VN（2~6 MHz）凸阵探头、9L（5~9 MHz）
强检查中MR增强是临床上普遍采用的方式，超声造 线阵探头。首先行常规超声检查，观察软组织肿块
影（contrast enhanced ultrasound，CEUS）作为一种血 的部位，判断与深筋膜的相对位置关系，测量肿块
池成像技术，也能够观察病变的血管分布和微循环 最大直径、内部回声和边缘情况；彩色多普勒、能量
多普勒超声评价肿块内部及其周边血流。随后每

［基金项目］ 国家自然科学基金（81401427） 位患者均经皮下浅静脉团注2.4 mL SonoVue超声造
∗ 影剂，行 CEUS 检查。每个肿块持续观察 2 min，
通信作者（Corresponding author），E⁃mail： cqh2liao@163.com