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第41卷第9期
·1382 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年9月
腰椎正常生理曲度及运动节段;④术后快速康复,术 腰椎管狭窄责任节段的临床应用价值[J]. 颈腰痛杂
后第2天即可下床活动,更适合高龄患者;⑤对邻近椎 志,2020,41(5):548-552
管狭窄节段没有影响,术后不会加速邻近节段退变。 [7] 王大伟,韩士章,蒋协远. 骨科疗效评价标准的研究进
本研究采用内镜治疗伴有邻近节段影像学椎 展[J]. 中华骨科杂志,2006,26(11):779-782
[8] WEWERS M E,LOWE N K. A critical review of visual ana⁃
管狭窄的腰椎间盘突出症患者,术后患者疼痛症状
logue scales in the measurement of clinical phenomena
及神经功能都能得到有效缓解。术后腰背痛及根
[J]. Res Nurs Health,1990,13(4):227-236
性痛缓解最快,大部分患者术后 1 周即可获得腰背 [9] FAIRBANK J C,PYNSENT P B. The oswestry disability
痛及神经根性疼痛症状的大部分缓解,此后疼痛症 index[J]. Spine(Phila Pa 1976),2000,25(22):2940-
状还会有持续缓解。5 例患者术后 1 周根性痛症状 2952
仍未得到缓解,可能与神经根受压水肿时间较长有 [10] SIRVANCI M,BHATIA M,GANIYUSUFOGLU K A,et
关,经甘露醇脱水及镇痛治疗后症状得到缓解。术 al. Degenerative lumbar spinal stenosis: correlation with
后脊髓功能的恢复则表现为渐进性的恢复方式,术 Oswestry disability index and MR imaging[J]. Eur Spine
J,2008,17(5):679-685
后各时间点的脊髓功能状态较术前均有明显改善,
[11] SCHIZAS C,THEUMANN N,BURN A,et al. Qualitative
并且术后脊髓功能随时间可获得进一步改善,这与
grading of severity of lumbar spinal stenosis based on the
国内其他学者的研究结果相似 [18-19] 。大部分患者术
morphology of the dural sac on magnetic resonance images
后1年脊髓功能恢复都比较满意。 [J]. Spine(Phila Pa 1976),2010,35(21):1919-1924
本研究表明术前利用DTI明确责任节段后行经 [12] MACHADO G C,FERREIRA P H,HARRIS I A,et al. Ef⁃
皮内镜下神经根松解术是伴有邻近节段影像学椎 fectiveness of surgery for lumbar spinal stenosis: a system⁃
管狭窄的腰椎间盘突出症患者的有效治疗方法,具 atic review and meta ⁃ analysis[J]. PLoS One,2015,10
有手术创伤小、并发症少、恢复快等优点。但是本 (3):e0122800
[13] YAVIN D,CASHA S,WIEBE S,et al. Lumbar fusion for
研究也存在如下几个局限:①本研究为回顾性观察
degenerative disease: a systematic review and meta⁃analy⁃
研究,缺少对照组;②样本量相对较少,可能存在临
sis[J]. Neurosurgery,2017,80(5):701-714
床异质性;③随访时间较短,观察的指标较少;④对
[14] DALLAUDIERE B,LINCOT J,HESS A,et al. Clinical
术后邻近节段发展未作进一步影像学评估。未来 relevance of diffusion tensor imaging parameters in lum⁃
需要大样本、长时间的前瞻性随机对照研究来进一 bar disco ⁃ radicular conflict[J]. Diagn Interv Imaging,
步证实其临床疗效。 2014,95(1):63-68
[15] SHI Y,ZHAO F,DOU W,et al. Quantitative evaluation of
[参考文献]
intraspinal lumbar disc herniation⁃related lumbosacral ra⁃
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70,87 Spine(Phila Pa 1976),2021,46(13):734-742
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[3] RUAN W,FENG F,LIU Z,et al. Comparison of percuta⁃ Spine J,2021,30(4):818-828
neous endoscopic lumbar discectomy versus open lumbar [17] 吴俊龙,张 超,周 跃. 微创脊柱内镜技术的发展现
microdiscectomy for lumbar disc herniation: A meta⁃analy⁃ 状与展望[J]. 骨科,2016,7(1):65-68
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