Page 118 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第9期
·1384 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年9月

1.2 方法 A
1.2.1 MRI数据采集
检查前半小时给予患儿口服 5%水合氯醛糖
浆，1 mg/kg（不超过 20 mL），儿童入睡后取仰卧位，
应用德国西门子 1.5T 核磁扫描仪，8 通道头部线圈
进行扫描。选择儿童的常规矢状位 T1WI 扫描序
列：回波时间（echotime，TE）=7.3 ms，重复时间（re⁃
petitive time，TR）=2 900 ms，层厚 5.0 mm，层数21层，
视野（view of field，FOV）=25 cm×25 cm。
1.2.2 图像处理及数据分析 B
选取患儿头颅MRI 的T1WI 矢状位单层图导入 8
软件，沿斜坡边缘绘制感兴趣区域（region of interest，
6
ROI），包含整个斜坡。用Python编写的图像分析模
块获取直方图（图1、2）及其定量参数，如每隔5th的 频数 4
10%~95%T1WI 值、平均值、最大值、最小值、偏斜
2
度、峰度等。
0
0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
-3
2
A T1WI值（×10 mm /s）
A：选取 T1WI 矢状位单层面，ROI 为斜坡区；B：T1WI 直方图，X
轴表示T1WI值，Y轴表示对应像素频数。
图2 正常儿童矢状位表观扩散系数图及直方图

曲线确定诊断效能。

2 结 果

2.1 ALL组与对照组的T1WI直方图各参数比较
两组图形参数中的峰度、偏度和方差差异有统
B 计学意义（P < 0.05），熵差异无统计学意义。ALL组
25
数据参数中，平均值、最大值以及除15th T1WI值以
20
外的10th~95th T1WI值均小于对照组，差异具有统计
频数 15 学意义（P < 0.05），最小值差异无统计学意义（表1）。

10 2.2 参数的诊断效能分析
选择两组间具有统计学意义的数值参数绘制
5
ROC 曲线，结果显示 55th T1WI 值、60th T1WI 值、
0
0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 65th T1WI 值 、70th T1WI 值 、75th T1WI 值 、80th
T1WI值（×10 mm /s） T1WI值、85th T1WI值、90th T1WI值和95th T1WI值
2
-3
A：选取 T1WI 矢状位单层面，ROI 为斜坡区；B：T1WI 直方图，X
的曲线下面积（area under curve，AUC）>0.9，鉴别诊
轴表示T1WI值，Y轴表示对应像素频数。
图1 急性淋巴细胞白血病患儿矢状位表观扩散系数图及直 断 ALL 患儿和正常儿童的价值高。其中 95th T1WI
方图 值的AUC最大，为0.956，诊断效能最高。10th T1WI
值与 20th T1WI 值的 AUC<0.7，鉴别诊断价值较低。

1.3 统计学方法 其余数值参数鉴别诊断价值较高（图3，表2）。
应用 SPSS 24.0 软件对 ALL 组和对照组的参数
3 讨 论
进行统计学分析，选择独立样本 t 检验，P < 0.05 为

差异有统计学意义，同时绘制受试者工作特征（re⁃ 随着ALL 治疗水平的提高，儿童治愈率较以前
［7］
ceiver operating characteristic，ROC）曲线，根据 ROC 得到了显著提高，接近90% ，但如果没有早期诊断