Page 134 - 南京医科大学学报自然科学版

南京医科大学学报（自然科学版） 第41卷第9期
·1400 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2021年9月

·临床研究·

壬二酸联合羟氯喹、盐酸多西环素在丘疹脓疱型玫瑰痤疮治疗

中的临床价值

姜 媛 ，陈文琦 ，徐雨婷 ，戴 洁 1*
1
1
2
南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）皮肤科，江苏 南京 210006；南京市职业病防治院，江苏 南京 210009
1 2

［摘 要］ 目的：研究传统的单纯使用羟氯喹、盐酸多西环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮和15%壬二酸联合羟氯喹、盐酸多西环
素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的治疗效果、复发率、不良反应及对患者生活质量的影响。方法：收集南京医科大学附属南京医院
皮肤科门诊102例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者，将其随机分成两组进行对比观察。传统治疗组单纯使用口服羟氯喹和盐酸多西
环素进行系统治疗12周，联合壬二酸治疗组在传统单纯治疗基础上同时外用15%壬二酸凝胶12周进行治疗，然后对两组患者
的生活质量、治疗疗效、临床表现、不良反应等情况进行综合临床评估。最后继续观察12周，评价复发率。结果：治疗12周后，
传统治疗组的有效率为70.37%，联合壬二酸治疗组的有效率为91.67%，差异有统计学意义（P < 0.05）。在生活质量评分方面，
两组患者治疗前后及治疗前后差值评分差异都具有统计学意义（P < 0.05）。在复发率方面，传统治疗组复发率为24.07%，联
合壬二酸治疗组复发率为8.33%，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：15%壬二酸凝胶联合羟氯喹、盐酸多西环素治疗丘
疹脓疱型玫瑰痤疮安全、有效、复发率低，可以明显改善患者的生活质量，是丘疹脓疱型玫瑰痤疮安全而有效的治疗方法。
［关键词］ 玫瑰痤疮；壬二酸；多西环素；羟氯喹
［中图分类号］ R758.73 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2021）09⁃1400⁃07
doi：10.7655/NYDXBNS20210923

玫瑰痤疮（曾称为酒渣鼻）是一种病因和病理 道，口服羟氯喹大于 5 年发生视网膜病变的概率为
生理学尚不清楚的慢性炎症性皮肤病，好发于面中 7.5% ［10-11］ 。传统羟氯喹多西环素联合治疗丘疹脓疱
［1］
部隆凸部位（前额中部、脸颊、下颌和鼻子） 。玫瑰 型玫瑰痤疮容易导致上述不良反应。而 15%壬二
［2-4］
痤疮在不同人群中发病率为 2%~22% 。这种疾 酸凝胶是近年来治疗玫瑰痤疮的一种新疗法，可以
病往往难以控制，还会引起患者程度不一的社会心 减少上述口服类药物的部分缺点且能减少系统用药
［5］
理问题，影响生活质量 。研究表明与其他人群相 使用量。15%壬二酸凝胶在玫瑰痤疮中有多种作用
比，玫瑰痤疮患者尴尬、社交焦虑、抑郁的发生率更 方式，但其主要药理作用可能是通过降低活性氧而达
［12］
［6］
高 。因此，早期治疗和关注患者心理健康能提高 到抗炎作用 。研究报道，对于轻中度丘疹脓疱型玫
［7］
玫瑰痤疮患者的生活质量 。自2002年以来，玫瑰 瑰痤疮患者，15%壬二酸凝胶是一种有效而安全的一
［13］
痤疮根据临床亚型常分为以下 4 种：红斑毛细血管 线治疗方法 。因此，本研究观察15%壬二酸联合羟
扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型、眼型；前2种为临 氯喹和盐酸多西环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临
［8］
床常见类型 。对于红斑毛细血管扩张型多采用外 床疗效及安全性，为临床医生提供参考。
用治疗，效果不佳时可口服羟氯喹联合多西环素进
1 对象和方法
行治疗。对于丘疹脓疱型玫瑰痤疮的一线治疗选
择是口服四环素类抗生素 。而四环素类抗生素的 1.1 对象
［9］
长期使用可导致一些不良反应的发生，如菌群失 收集2019年6月—2020年11月南京医科大学附
调、细菌耐药、胃肠道反应、头晕及嗜睡等。羟氯喹 属南京医院皮肤科门诊102例丘疹脓疱型玫瑰痤疮
使用时间长可能会导致眼底视网膜病变。研究报 就诊者，按照治疗方案分成传统治疗组和联合壬二酸
治疗组。联合壬二酸治疗组48例，其中男14例，女
［基金项目］ 国家自然科学基金（81402619）；南京市医学科
技发展项目（YKK18109） 34例，患者年龄21~46岁，病程3 ~11年，其中4例出现
∗ 心理问题；传统治疗组54例，其中男11例，女43例，患
通信作者（Corresponding author），E⁃mail： karry_dj@126.com