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南京医科大学学报（自然科学版） 第42卷第1期
·142 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2022年1月

·综 述·

循环肿瘤细胞在转移性乳腺癌中的应用

王鑫羊，夏添松 *
南京医科大学第一附属医院乳腺外科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 近年来，乳腺癌的个体化治疗越来越受到重视，在转移性乳腺癌患者中尤其如此。由于不同个体间和个体内部各
肿瘤病灶间的异质性，治疗效果和生存时间差异明显。因此，准确、实时、高效地评估肿瘤负荷及相关生物学特性是进行个体
化治疗的前提。相对于传统的组织活检手段，基于循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）的液体活检由于其无创性和便捷
性逐渐在精准治疗方面展现出巨大的应用潜力。CTC在肿瘤的早期诊断、微小残余/复发病灶的检测、预后评价、耐药监测等
方面的优势也被众多研究证实。本文主要讨论CTC计数和表型在转移性乳腺癌患者的预后评估、疗效评价、治疗决策方面的
应用。
［关键词］ 转移性乳腺癌；循环肿瘤细胞；液体活检；预后；治疗决策
［中图分类号］ R737.9 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）01⁃142⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20220128

Circulating tumor cell in metastasis breast cancer

WANG Xinyang，XIA Tiansong *
Department of Breast Surgery，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

［Abstract］ Objective：In recent years，the individualized therapy of breast cancer，especially in the metastatic stage，has been put
into spotlight. Medication efficacy and survival time of metastasis breast cancer are varied due to the spatial and temporal heterogeneity
of tumor. Compared with the conventional methods such as tissue biopsy，circulating tumor cell（CTC）⁃ based liquid biopsy could
become a potential surrogate in precise medicine as blood is easily accessible in the peripheral vessels without an invasive procedure. A
large number of studies have shown the advantages of CTC in early diagnosis，detection of minimal residual or relapsed disease，

prediction of prognosis and drug resistance. In this review，we discussed the count and the molecular characteristic of CTC in metastasis
breast cancer focused on the prognosis，efficacy evaluation and treatment decision.
［Key words］ metastasis breast cancer；circulating tumor cell；liquid biopsy；prognosis；treatment decision
［J Nanjing Med Univ，2022，42（01）：142⁃146］

在全世界范围内，乳腺癌是女性中发病率最高 高，术后出现复发、转移。转移性肿瘤的形成是一
的肿瘤，在 2020 年因癌症死亡的女性中，乳腺癌占 个“自然选择”的过程，仅有一小部分有“潜力”的癌
［1］
比最高 。 细胞可能从原发灶被动或者主动脱落，进入淋巴循
随着健康宣教、早期筛查的普及，临床确诊的 环或血液循环形成循环肿瘤细胞（circulating tumor
早期乳腺癌的比例在逐渐增加，但仍有不少患者首 cell，CTC），逃避机体的免疫监控，然后到达靶器官
次就诊时即处于局部进展期，甚至已有区域淋巴结 形成转移性肿瘤。这是一个复杂的过程，目前机制
及远处器官脏器的转移；早期乳腺癌是可治愈的， 尚没有完全明确。
但还有一部分早期乳腺癌患者由于肿瘤侵袭性较 自1869年血液中的肿瘤细胞首次被发现以来，
这方面的研究在相当长的一段时间内停滞不前，原

［基金项目］ 江苏省自然科学基金（BK20171506） 因在于血液中的CTC数量极少，想从数毫升的外周
∗ 血中分离出肿瘤细胞非常困难。随着医学物理学、
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：xiatsswms@163.com