Page 153 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第1期 南京医科大学学报（自然科学版）
2022年1月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·147 ·

·综 述·

自身免疫性胃炎发病机制的研究进展

吴胜男，孙为豪 *
南京医科大学第一附属医院老年消化科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 自身免疫性胃炎（autoimmune gastritis，AIG）是一组由异常自身免疫反应所介导的疾病，其发病机制复杂，目前尚未
完全阐明。近年来对其发病机制有一些新认识，文章将对于该疾病的遗传易感性、免疫机制、幽门螺杆菌（Helicobactor pylori，
Hp）感染等方面的研究进展进行简要归纳和阐述。AIG 可能为多因素、多基因致病，遗传易感性的发现，免疫调节机制的改
变，Hp感染及维生素D缺乏机制为阐明AIG的发病机制带来新的曙光。针对Fas/FasL通路的靶向性治疗，操纵Toll样受体信
号，开发针对细胞因子的新疗法有望抑制炎症性疾病，根除HP及积极补充维生素D都能抑制AIG的发生发展。
［关键词］ 自身免疫性胃炎；发病机制；幽门螺杆菌感染；自身抗体；遗传易感性
［中图分类号］ R573.3 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）01⁃147⁃06
doi：10.7655/NYDXBNS20220129

New research progresses of the pathogenesis of autoimmune gastritis
WU Shengnan，SUN Weihao *
Department of Geriatric Gastroenterology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing
210029，China

［Abstract］ Autoimmune gastritis，induced by abnormal autoimmune reaction，has a complicated pathogenesis and unclarified
etiologies. Recently，some new progresses have been made on the pathogenesis of autoimmune gastritis. This article briefly summarizes
and describes the new advances of the pathogenesis observed in genetic susceptibility，immunemechanism，and Helicobacter pylori（Hp）
infection. Autoimmune gastritis may be caused by multiple factors and genes. The discovery of genetic susceptibility, the change of
immune regulation mechanism，HP infection and the lack of vitamin D bring new dawn to clarify the pathogenesis of autoimmune
gastritis. Targeted therapy for Fas/FasL pathway，manipulation of Toll ⁃ like receptor signal and development of new therapies for
cytokines are expected to inhibit inflammatory diseases. Eradication of HP and active supplementation of vitamin D can inhibit the
occurrence and development of autoimmune gastritis.
［Key words］ autoimmune gastritis；pathogenesis；Helicobacter pylori infection；autoantibodies；genetic susceptibility
［J Nanjing Med Univ，2022，42（01）：147⁃152］

自身免疫性胃炎（autoimmune gastritis，AIG）是 2.3%被诊断为 AIG ，这可能与人们对本病的认识
［2］
一种由 CD4 T 细胞介导的免疫性疾病，以胃底胃体 和自身抗体检测水平提高有关。但 AIG 的病因和
+
黏膜萎缩以及血清存在壁细胞抗体和内因子抗体 发病机制至今未明，可能与遗传易感性、幽门螺
为特点，后期可引起维生素B12缺乏和恶性贫血。近 杆菌（Helicobactor pylori，Hp）感染及免疫紊乱相
年来 AIG 的发病率呈逐年升高趋势，我国的 1 项回 关，文章对近年来 AIG 发病机制的新进展进行简
［1］
顾性研究表明 AIG 每年的检出率为 0.9% ，中欧的 要综述。
1项横断面研究发现1 123例接受胃活检的患者中，
1 遗传易感性

［基金项目］ 国家自然科学基金（81072030） AIG 可能是具有一定遗传易感性的个体在感
∗ 染、环境等多种因素的作用下，机体免疫功能失调
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：jsphswh@yeah.net