Page 73 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第10期 南京医科大学学报（自然科学版）
2022年10月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1415 ·

·临床研究·

妊娠中后期孕妇碘营养评估及其与甲减的关系研究

夏 俊 ，俞 琳 ，袁 逸 ，王 莉 ，唐 艺 ，袁庆新 2*
2
2
3
2
1，2
南京医科大学附属江苏盛泽医院内分泌科，江苏 苏州 215200；南京医科大学第一附属医院内分泌科，江苏 南京
1 2
210029；南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科，江苏 无锡 214000
3
［摘 要］ 目的：观察南京地区妊娠中后期妇女尿碘浓度（urine iodine concentration，UIC）、尿肌酐（urinary creatnine，UCr）的变
化，拟定尿碘/尿肌酐（urinary iodine concentration/ urinary creatinine ratio，UIC/UCr）参考范围，探讨 UIC/UCr 与不同程度甲状腺
激素减低的关系，及以UIC/UCr评估妊娠期妇女碘营养状态的可行性。方法：选取2018—2020年在南京医科大学第一附属医
院就诊建卡的妊娠20~28周孕妇301例，检测促甲状腺素（thyriod stimulating hormone，TSH）、游离三碘甲状腺素（free triiodothy⁃
roxine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、抗甲状腺球蛋白抗体（anti⁃thyroglobulin antibody，TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶
抗体（anti⁃thyroid peroxidase antibody，TPOAb）、抗甲状腺素受体抗体（anti⁃thyroxine receptor antibody，TRAb）。留取晨尿测UIC、
UCr，在 137 例甲功及抗体正常孕妇中确定 UIC/UCr 正常参考范围，并分析不同程度甲状腺功能减退孕妇的碘营养状况。
结果：①正常妊娠中后期妇女UIC/UCr参考范围在106.14~269.75 μg/g；②以UIC/UCr评估入组的孕妇，碘缺乏占22.59%，碘充
足占48.17%，碘过量占29.24%；③FT4随着UIC/UCr的升高而降低，当UIC/UCr超足量时，TSH明显升高；④亚临床甲状腺功能
减退症和单纯性低T4血症人群的碘超足量比例高于碘缺乏比例。结论：以UIC/UCr替代UIC评价孕期碘营养状态，碘缺乏比
例明显降低，UIC/UCr与TSH、FT4相关；亚临床甲状腺功能减退症和单纯性低T4血症孕妇，应结合UIC/UCr值慎重补碘。
［关键词］ 妊娠期；尿碘；尿肌酐；尿碘/尿肌酐；甲状腺功能
［中图分类号］ R581.2 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）10⁃1415⁃07
doi：10.7655/NYDXBNS20221010

Evaluation of iodine nutrition in the second and third trimester of pregnancy and its
relationship with hypothyroidism
2
2
1，2
2
3
XIA Jun ，YU Lin ，YUAN Yi ，WANG Li ，TANG Yi ，YUAN Qingxin 2*
1
Department of Endocrinology，the Affiliated Jiangsu Shengze Hospital of Nanjing Medical University，Suzhou 215200；
2
Department of Endocrinology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029；
3 Department of Endocrinology，the Affiliated Wuxi People’s Hospital of Nanjing Medical University，Wuxi 214000，
China
［Abstract］ Objective：This study aims to investigate the variations of urinary iodine concentration（UIC）and urinary creatinine
（UCr）in the second and third trimester of pregnancy in Nanjing establish the reference range of UIC/UCr，in order to explore the
relationship between UIC/UCr and different degrees of hypothyroidism，and study the feasibility of using UIC/UCr to assess the iodine
nutritional status in pregnant women. Methods：A total of 301 pregnant women at 20~28 weeks of gestation in the First Affiliated
Hospital of Nanjing Medical University from 2018 to 2020 were recruited，and their thyroid stimulating hormone（TSH），free
triiodothyroxine（FT3），free thyroxine（FT4），anti⁃thyroglobulin antibody（TgAb），anti⁃thyroperoxidase antibody（TPOAb），and anti⁃
thyroxine receptor antibody（TRAb）were detected. UIC and UCr were measured in morning urine. The normal reference range for UIC/
UCr was determined in 137 pregnant women with normal thyroid function and antibody. The iodine nutritional status of pregnant
women with hypothyroidism of different degrees was analyzed. Results：①The UIC/UCr reference interval was 106.14~269.75 μg/g in
middle and late pregnancy. ②According to our UIC/UCr reference interval，iodine deficiency accounted for 22.59%，iodine adequacy

［基金项目］ 苏州市“科教兴卫”青年科技项目（KJXW2018074）
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：yqx@njmu.edu.cn