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第42卷第11期
·1604 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年11月
高血压与 ACI 的关系一直是研究的热点，高血 area cerebral infarction with good prognosis［J］. J Med
压是影响脑梗死的重要危险因素 ［14］ 。但是，高血压 Case，2019，10（5）：141⁃145
是可干预性危险因素，控制血压可以有效降低脑梗 ［4］ 柯先金，蔡志荣，孙 波，等.中青年和老年患者后循环
脑梗死的相关危险因素特点分析［J］. 南京医科大学学
死的发生以及复发 。
［15］
报（自然科学版），2019，39（12）：1782-1786
3.3 PSTR、SSRS、HAMA、HAMD、睡眠和婚姻状况
［5］ HATHIDARA M Y，SAINI V，MALIK A M. Stroke in the
与低收入人群ACI
young：a global update［J］. Curr Neurol Neurosci Rep，
PSTR和SSRS分别为心理承受压力和社会支持 2019，19（11）：91
度的量表。在既往类似研究中，未见将患者的心理 ［6］ 杨 静，史兆春，戚志强，等. 血小板⁃中性粒细胞比值
因素和社会关系作为疾病的危险因素进行研究。 与急性脑梗死患者神经功能损害及预后的相关性研究
本研究首次将这些因素进行统计分析，结果表明低 ［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（3）：
收入组 ACI 患者的心理承受压力显著高于对照组， 376-380
低收入组社会支持度显著低于对照组，婚姻质量满 ［7］ AHACIC K，TRYGGED S，KÅREHOLT I. Income and
education as predictors of stroke mortality after the survival
意度得分也显著低于对照组。在本研究中，低收入
of a first stroke［J］. Stroke Res Treat，2012，2012：983145
ACI患者的焦虑和抑郁情况更为严重，焦虑和抑郁可
［8］ NEPAL G，KHAREL G，AHAMAD S T，et al. Te⁃
能与患者所承受的压力大、得到的社会支持少以及相
necteplase versus alteplase for the management of acute
对不满意的婚姻状态有关。低收入患者睡眠质量也 ischemic stroke in a low⁃income country⁃Nepal：cost，effi⁃
差于对照组，睡眠呼吸暂停是脑梗死的危险因素之 cacy，and safety［J］. Cureus，2018，10（2）：2178
一。研究发现睡眠护理管理能够改善脑梗死患者睡 ［9］ LU H，GUO Z，LIU J，et al. Trends in stroke incidence
眠质量以及延长夜间睡眠时长 。但是睡眠质量是 among elderly low⁃income residents of rural China：a pop⁃
［16］
否影响ACI的发生尚未有研究。各种社会因素、个人 ulation⁃based study from 1992 to 2016［J］. Aging（Albany
因素以及婚姻状态相结合导致了低收入患者的焦虑、 NY），2018，10（11）：3438-3449
［10］ PANDIAN J D，GALL S L，KATE M P，et al. Prevention
抑郁和睡眠出现问题，长期的不良状态可能会促进疾
of stroke：a global perspective［J］. Lancet，2018，392
病的发生。因此，为了减少低收入人群的 ACI 发病
（10154）：1269-1278
率，及时的心理压力疏导和人文关怀也至关重要。
［11］ ROY⁃O’REILLY M，MCCULLOUGH L D. Age and sex
Jackson等 ［17］ 报道，较低的教育水平与老年女性 are critical factors in ischemic stroke pathology［J］. Endo⁃
脑梗死风险增加有关。有研究认为，在收入不受教 crinology，2018，159（8）：3120-3131
育水平影响时，教育对于脑梗死并无影响 ［11］ 。而本 ［12］ 宫恒恒，滕继军，张文卿，等. 瘦素基因启动子区 G⁃
研究结果表明，低收入组和对照组教育情况差异无 2548A多态性与脑梗死和腹型肥胖关系［J］. 青岛大学
统计学意义，教育水平并不能作为高、低收入群体 医学院学报，2014，50（6）：496-499
［13］ ZHANG L，LI X，WOLFE C D A，et al. Diabetes As an in⁃
脑梗死发病率差异的影响因素。
dependent risk factor for stroke recurrence in ischemic
综上所述，年龄、BMI、高血压、PSTR、SSRS、
stroke patients：an updated Meta⁃analysis［J］. Neuroepi⁃
HAMA、HAMD、睡眠质量、婚姻质量等因素在低收
demiology，2021，55（6）：427-435
入组和对照组ACI患者中有着显著差异。精神层面 ［14］ SHIBATA K，HASHIMOTO T，MIYAZAKI T，et al.
和生活层面对低收入ACI患者的影响并未有直接研 Thrombolytic therapy for acute ischemic stroke：past and
究，需更多研究来支持。对上述因素进行有效预 future［J］. Curr Pharm Des，2019，25（3）：242-250
防，可能会降低ACI的发生。 ［15］ GEORGE M G. Risk factors for ischemic stroke in younger
adults：a focused update［J］. Stroke，2020，51（3）：729-735
［参考文献］
［16］ 欧阳宛炯.脑梗死合并睡眠呼吸暂停综合征的危险因
［1］ JIANG Q，XIAO S，SHU L，et al. Pituitary apoplexy lead⁃ 素［J］. 中国老年学杂志，2013，33（15）：3744-3745
ing to cerebral infarction：a systematic review［J］. Eur ［17］ JACKSON C A，JONES M，MISHRA G D. Educational
Neurol，2020，83（2）：121-130 and homeownership inequalities in stroke incidence：a
［2］ 陆 瑜，黄培培. 老年脑梗死继发全身炎症反应综合征 population⁃based longitudinal study of mid⁃aged women
对预后的影响及其危险因素分析［J］. 湖南师范大学学 ［J］. Eur J Public Health，2014，24（2）：231-236
报（医学版），2021，18（1）：172-175 ［收稿日期］ 2022-08-19
［3］ BAO Y，DING Y，LIU Q，et al. Clinical features of a large⁃ （本文编辑：陈汐敏）
