Page 113 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第11期 南京医科大学学报（自然科学版）
2022年11月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1605 ·

·公共卫生与预防医学研究·

2005—2020年南京市肺结核流行特征和时间趋势研究

苗瑞芬 ，王 荣，李 晨，杨 晨，许 可，张大卫，江 燕
*
南京市疾病预防控制中心慢性传染病防制科，江苏 南京 210003

［摘 要］ 目的：分析2005—2020年南京市肺结核流行水平及变化趋势，为结核病防控策略的制定和优化提供科学依据。方
法：收集2005—2020年“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”登记的南京市肺结核病例数据信息，采用
Joinpoint回归模型分析南京市活动性肺结核流行变化趋势，计算年度变化百分比（annual percent change，APC）和平均年度变化
百分比（average annual percent change，AAPC）及其 95%可信区间（CI）。结果：2005—2020 年南京市共报告活动性肺结核患者
51 624例，报告发病率由71.86/10万降至26.08/10万，年均下降6.47%（AAPC=-6.47，95%CI：-9.84 ~-2.97，P < 0.001）。涂阳肺
结核报告发病率和所占比例总体均呈下降趋势，年均降幅分别为 8.72%（AAPC=-8.72，95%CI：-14.71~-2.32，P=0.008）和
3.37%（AAPC=-3.37，95%CI：-4.60~-2.12，P < 0.001）。病原学阳性肺结核报告发病率总体变化无统计学意义（AAPC=-6.37，
95%CI：-15.21~3.41，P=0.194），占比则以 2016 年为转折点先降后升。男性和女性肺结核报告发病率均呈下降趋势
（AAPC=-6.80，95%CI：-10.13~-3.35，P < 0.001；AAPC=-6.88，95%CI：-8.54~-5.18，P < 0.001），下降速度差异无统计学意义
（P=0.968），但女性占比呈上升趋势（AAPC=0.99，95%CI：0.31~1.67，P=0.008），而男性占比则逐年下降（AAPC=-0.42，95%
CI：-0.73~-0.10，P=0.013）。≥30岁各年龄组报告发病率均呈下降趋势，而0~＜15和15~<30岁年龄组报告发病率变化无统计
学意义，且15~<30岁年龄组患者占比总体呈上升趋势（AAPC=1.66，95%CI：0.28~3.07，P= 0.019），其余各年龄组患者占比变化
差异无统计学意义。中心城区和非中心城区肺结核报告发病率总体均呈下降趋势（AAPC=-8.42，95%CI：-15.60~-0.62，P=
0.035；AAPC=-5.37，95%CI：-9.13~-1.46，P < 0.008），下降速度差异无统计学意义（P=0.478）。中心城区患者占比自2009年之
后呈下降趋势（P < 0.001），而非中心城区则呈上升趋势（P < 0.001）。结论：2005—2020年南京市肺结核防控取得显著成效，总
体报告发病率下降明显，病原学阳性比例逐年升高，15~<30岁年龄组人群是今后防控工作需重点关注的人群，女性和非中心
城区患者占比有上升趋势，应给予一定关注。
［关键词］ 肺结核；流行病学；趋势分析；Joinpoint回归
［中图分类号］ R511.7 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）11⁃1605⁃10
doi：10.7655/NYDXBNS20221118

Epidemiological characteristics and temporal trends of pulmonary tuberculosis in Nanjing
from 2005 to 2020

*
MIAO Ruifen ，WANG Rong，LI Chen，YANG Chen，XU Ke，ZHANG Dawei，JIANG Yan
Department of Communicable Chronic Disease，Nanjing Municipal Center for Disease Control and Prevention，
Nanjing 210003，China

［Abstract］ Objective：This study aims to analyze the epidemiological characteristics and temporal trends of pulmonary tuberculosis
（PTB）in Nanjing from 2005 to 2020 and provide scientific evidence for tuberculosis prevention strategy. Methods：Data of registered
PTB in Nanjing from 2005 to 2020 was collected through the National Tuberculosis Information Management System. The Joinpoint
regression model was used to estimate the annual percent change（APC）as well as the average annual percent change（AAPC）and
the 95% CI，respectively. Results：A total of 51 624 PTB were reported with the reported incidence dropped from 71.86/100 000 to
26.08/100 000 and presented overall declining trend，with an average annual decline of 6.47%（AAPC=-6.47，95%CI：-9.84~-2.97，
P < 0.001）. The reported incidence and the proportion of smear⁃positive PTB annually decreased by 8.72%（AAPC=-8.72，95%CI：
-14.71~-2.32，P= 0.008）and 3.37%（AAPC=-3.37，95%CI：-4.60~-2.12，P < 0.001），respectively. There was no significant change

［基金项目］ 南京市医学科技发展资金资助项目（YKK16215）
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：ruifenmiao@126.com