Page 64 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第11期
·1556 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年11月

病活动状态与患者的焦虑及抑郁发生的严重程度 0.020，图 1）。 肠 道 手 术 史（OR=5.491，95% CI：
无明显差异（χ =2.328、2.751，P=0.688、0.618，表2）。 1.356~22.243，P=0.017，图 2）和上消化道病变（OR=
2
对发生焦虑的严重程度进行比较，发现 CD 患 4.774，95%CI：1.529~14.910，P=0.007，图 2）是 CD 患
者中度（GAD⁃7 评分 10~14 分）以及重度（GAD⁃7 评 者抑郁评分升高的正相关因素。
2
分 15~21 分）焦 虑 发 生 比 例 均 高 于 对 照 组（χ = 2.4 CD患者自主神经功能改变
33.355，P < 0.001）。对发生抑郁的严重程度进行比 对 48 例 CD 患者及 17 例健康对照者进行 HRV
较，发现CD患者中度（PHQ⁃9评分10~14分）和重度 评 估 后 发 现 ，CD 患 者 LF/HF 明 显 高 于 对 照 组
（PHQ⁃9评分15~21分）抑郁发生比例与对照无明显 （1.465±1.610 vs. 0.541±0.220，t=-3.876，P＜0.001），
差异（χ =4.038，P=0.133，表2）。 提示交感功能活性增高，而CD患者的HF/（HF+LF）
2
2.3 CD患者焦虑及抑郁发生的危险因素分析 为 0.490±0.151，较对照 0.661±0.092 明显降低（t=
对 CD 患者的临床特征与焦虑、抑郁进行有序 4.376，P＜0.001），提示迷走功能减低（表 3）。进一
Logistic 分析，肛周手术史与 CD 患者焦虑评分升高 步分析 CD 患者的 LF/HF 以及 HF/（HF+LF）水平与
正相关（OR=5.405，95%CI：1.213~24.085，P=0.027， 疾病活动的关系，发现CD患者LF/HF与疾病是否临
图1），疾病复发≥2次也是CD患者焦虑评分升高的 床活动的相关系数r=-0.123、P=0.405，HF/（HF+LF）

正相关因素（OR=3.887，95%CI：1.242~12.166，P= 与疾病是否临床活动的相关系数r=0.120、P=0.418，
表2 CD患者与对照组焦虑、抑郁发生比较
Table 2 Comparison of incidence of depression and anxiety in patients with CD and control ［n（%）］
GAD⁃7 PHQ⁃9
组别
＜10分 10~14分 15~21分 χ 值 P值 ＜10分 10~14分 15~21分 χ 值 P值
2
2
对照组（n=104） 95（91.3） 08（7.7） 01（1.0） 33.355 <0.001 87（83.7） 12（11.5） 5（4.8）0 4.038 0.133
CD组（n=124） 71（57.3） 43（34.7） ** 10（8.1） ** 90（72.6） 25（20.2） 9（7.3）0
缓解期（n=70） 40（57.1） 26（37.1） 04（5.7） 2.328 0.688 49（70.0） 17（24.3） 4（5.7）0 2.751 0.618
轻度活动（n=26） 16（61.5） 08（30.8） 02（7.7） 20（76.9） 03（11.5） 3（11.5）
中重度活动（n=28） 15（53.6） 09（32.1） 04（14.3） 21（75.0） 05（17.9） 2（7.1）0
与对照组相比，P＜0.001。
**
OR（95%CI） P值
吸烟（无）
有吸烟史 0.190（0.035~1.023） 0.053
职业紧张程度（重度）
轻度 2.493（0.609~10.205） 0.204
中度 1.037（0.326~3.301） 0.951
性别（男）
女 1.288（0.564~2.938） 0.548
腹部手术史（无）
肠道手术史 3.398（0.873~13.231） 0.078
肛周手术史 5.405（1.213~24.085） 0.027
疾病活动（轻度活动）
中度活动 1.209（0.507~2.879） 0.669
重度活动 0.984（0.406~2.383） 0.971
上消化道病变（无）
病变累及上消化道 2.400（0.798~7.221） 0.119
病变部位（回肠）
病变部位（结肠） 0.655（0.274~1.562） 0.340
病变部位（回结肠） 2.405（0.941~6.147） 0.067
肛周病变（无）
存在肛周病变 0.477（0.133~1.716） 0.257
非狭窄非穿透型
狭窄型 0.916（0.379~2.213） 0.846
穿透型 0.356（0.042~3.024） 0.344
年龄（＜17岁）
17~40岁 0.477（0.101~2.257） 0.351
＞40岁 0.834（0.136~5.111） 0.844
复发次数（0次）
1次 0.889（0.366~2.160） 0.796
≥2次 3.887（1.242~12.166） 0.020
0 10 20 30
图1 CD患者发生焦虑严重程度危险因素分析
Figure 1 Analysis of risk factors related to severity of anxiety in patients with CD