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第42卷第11期
·1556 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年11月
病活动状态与患者的焦虑及抑郁发生的严重程度 0.020,图 1)。 肠 道 手 术 史(OR=5.491,95% CI:
无明显差异(χ =2.328、2.751,P=0.688、0.618,表2)。 1.356~22.243,P=0.017,图 2)和上消化道病变(OR=
2
对发生焦虑的严重程度进行比较,发现 CD 患 4.774,95%CI:1.529~14.910,P=0.007,图 2)是 CD 患
者中度(GAD⁃7 评分 10~14 分)以及重度(GAD⁃7 评 者抑郁评分升高的正相关因素。
2
分 15~21 分)焦 虑 发 生 比 例 均 高 于 对 照 组(χ = 2.4 CD患者自主神经功能改变
33.355,P < 0.001)。对发生抑郁的严重程度进行比 对 48 例 CD 患者及 17 例健康对照者进行 HRV
较,发现CD患者中度(PHQ⁃9评分10~14分)和重度 评 估 后 发 现 ,CD 患 者 LF/HF 明 显 高 于 对 照 组
(PHQ⁃9评分15~21分)抑郁发生比例与对照无明显 (1.465±1.610 vs. 0.541±0.220,t=-3.876,P<0.001),
差异(χ =4.038,P=0.133,表2)。 提示交感功能活性增高,而CD患者的HF/(HF+LF)
2
2.3 CD患者焦虑及抑郁发生的危险因素分析 为 0.490±0.151,较对照 0.661±0.092 明显降低(t=
对 CD 患者的临床特征与焦虑、抑郁进行有序 4.376,P<0.001),提示迷走功能减低(表 3)。进一
Logistic 分析,肛周手术史与 CD 患者焦虑评分升高 步分析 CD 患者的 LF/HF 以及 HF/(HF+LF)水平与
正相关(OR=5.405,95%CI:1.213~24.085,P=0.027, 疾病活动的关系,发现CD患者LF/HF与疾病是否临
图1),疾病复发≥2次也是CD患者焦虑评分升高的 床活动的相关系数r=-0.123、P=0.405,HF/(HF+LF)
正相关因素(OR=3.887,95%CI:1.242~12.166,P= 与疾病是否临床活动的相关系数r=0.120、P=0.418,
表2 CD患者与对照组焦虑、抑郁发生比较
Table 2 Comparison of incidence of depression and anxiety in patients with CD and control [n(%)]
GAD⁃7 PHQ⁃9
组别
<10分 10~14分 15~21分 χ 值 P值 <10分 10~14分 15~21分 χ 值 P值
2
2
对照组(n=104) 95(91.3) 08(7.7) 01(1.0) 33.355 <0.001 87(83.7) 12(11.5) 5(4.8)0 4.038 0.133
CD组(n=124) 71(57.3) 43(34.7) ** 10(8.1) ** 90(72.6) 25(20.2) 9(7.3)0
缓解期(n=70) 40(57.1) 26(37.1) 04(5.7) 2.328 0.688 49(70.0) 17(24.3) 4(5.7)0 2.751 0.618
轻度活动(n=26) 16(61.5) 08(30.8) 02(7.7) 20(76.9) 03(11.5) 3(11.5)
中重度活动(n=28) 15(53.6) 09(32.1) 04(14.3) 21(75.0) 05(17.9) 2(7.1)0
与对照组相比,P<0.001。
**
OR(95%CI) P值
吸烟(无)
有吸烟史 0.190(0.035~1.023) 0.053
职业紧张程度(重度)
轻度 2.493(0.609~10.205) 0.204
中度 1.037(0.326~3.301) 0.951
性别(男)
女 1.288(0.564~2.938) 0.548
腹部手术史(无)
肠道手术史 3.398(0.873~13.231) 0.078
肛周手术史 5.405(1.213~24.085) 0.027
疾病活动(轻度活动)
中度活动 1.209(0.507~2.879) 0.669
重度活动 0.984(0.406~2.383) 0.971
上消化道病变(无)
病变累及上消化道 2.400(0.798~7.221) 0.119
病变部位(回肠)
病变部位(结肠) 0.655(0.274~1.562) 0.340
病变部位(回结肠) 2.405(0.941~6.147) 0.067
肛周病变(无)
存在肛周病变 0.477(0.133~1.716) 0.257
非狭窄非穿透型
狭窄型 0.916(0.379~2.213) 0.846
穿透型 0.356(0.042~3.024) 0.344
年龄(<17岁)
17~40岁 0.477(0.101~2.257) 0.351
>40岁 0.834(0.136~5.111) 0.844
复发次数(0次)
1次 0.889(0.366~2.160) 0.796
≥2次 3.887(1.242~12.166) 0.020
0 10 20 30
图1 CD患者发生焦虑严重程度危险因素分析
Figure 1 Analysis of risk factors related to severity of anxiety in patients with CD