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第42卷第11期 叶子萍，赵小静，焦春花，等. 克罗恩病患者精神心理及迷走神经功能改变与临床特征的相关性分析［J］.
2022年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（11）：1553-1559 ·1557 ·

OR（95%CI） P值
吸烟（无）
有吸烟史 1.365（0.246~7.558） 0.722
职业紧张程度（重度）
轻度 1.969（0.466~8.324） 0.357
中度 0.790（0.240~2.601） 0.698
性别（男）
女 1.157（0.497~2.694） 0.735
腹部手术史（无）
肠道手术史 5.491（1.356~22.243） 0.017
肛周手术史 2.679（0.600~11.954） 0.197
疾病活动（轻度活动）
中度活动 0.474（0.193~1.165） 0.104
重度活动 0.543（0.218~1.357） 0.192
上消化道病变（无）
病变累及上消化道 4.774（1.529~14.910） 0.007
病变部位（回肠）
病变部位（结肠） 0.658（0.270~1.604） 0.357
病变部位（回结肠） 1.727（0.661~4.511） 0.265
肛周病变（无）
存在肛周病变 0.928（0.256~3.366） 0.910
非狭窄非穿透型
狭窄型 0.670（0.271~1.655） 0.385
穿透型 0.335（0.038~2.977） 0.326
年龄（＜17岁）
17~40岁 1.162（0.229~5.890） 0.856
＞40岁 2.567（0.386~17.094） 0.330
复发次数（0次）
1次 1.150（0.464~2.847） 0.763
≥2次 2.010（0.660~6.685） 0.209
0 10 20 30
图2 CD患者发生抑郁严重程度危险因素分析
Figure 2 Analysis of risk factors related to severity of depression in patients with CD

无统计学意义。 表3 CD患者与正常对照组HRV的比较
2.5 自主神经功能与焦虑、抑郁的相关性 Table3 ComparisonofHRVinpatientswithCDandcontrol
对 CD 患者 LF/HF 改变与焦虑、抑郁间关系分 对照组 CD组
HRV t值 P值
析，发现 LF/HF 与焦虑评分（r=0.360，P=0.012）及 （n=17） （n=48）
LF/HF 0.541 ± 0.220 1.465 ± 1.610 -3.876 ＜0.001
抑郁评分（r=0.299，P=0.039）具有相关性。对 CD
HF/（HF+LF） 0.661 ± 0.092 0.490 ± 0.151 4.376 ＜0.001
患者 HF/（HF+LF）与焦虑、抑郁间关系分析，发现
HF/（HF+LF）与焦虑（r=-0.377，P=0.008）、抑郁（r= 越来越受到重视。本研究发现 CD 患者焦虑、抑郁
-0.350，P=0.015）均呈负相关，提示 CD 患者迷走神 发生比例分别为 42.7%和 27.4%，明显高于对照组，
经功能降低与焦虑、抑郁发生可能有关（图3）。 提示CD患者有较高的焦虑、抑郁发生，结果与既往
文献报道焦虑、抑郁的发生率为 27%~36%相当 ［11］ 。
3 讨 论
本研究中未发现焦虑及抑郁症状在CD患者活动期
CD是一种慢性非特异性消化道炎症性疾病，具 和缓解期间有显著差异。但有研究提示，活动期
有病程长、反复发作的特点，其病因与发病机制尚 IBD 患者相较于缓解期患者焦虑、抑郁更常见 ［12］ 。
不明确。近年来精神心理因素在CD发病中的作用 新近研究发现IBD的疾病活动与精神心理障碍相互

A B C D
10 r=0.360，P=0.012 10 r=0.299，P=0.039 0.8 r=-0.377，P=0.008 0.8 r=-0.350，P=0.015
8 8 0.6 0.6
LF/HF 6 4 LF/HF 6 4 （ HF+LF） 0.4 （ HF+LF） 0.4

2 2 HF/ 0.2 HF/ 0.2
0 0 0.0 0.0
0 5 10 15 20 25 0 5 10 15 0 5 10 15 20 25 0 5 10 15
焦虑评分（分） 抑郁评分（分） 焦虑评分（分） 抑郁评分（分）
A：焦虑评分与LH/HF的相关性；B：抑郁评分与LH/HF的相关性；C：焦虑评分与HF/（HF+LF）的相关性；D：抑郁评分与HF/（HF+LF）的相
关性。
图3 CD患者焦虑、抑郁状态与自主神经功能的相关性分析
Figure 3 The correlation between scores of anxiety or depression and autonomic nerve function in patients with CD