Page 70 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第11期
·1562 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年11月

访，其中 1 例在随访 58 个月后失访，平均随访时间
PASP＞36 mmHg的CTD
患者且有胸部CT检查结果 （49.16 ± 1.36）个月，其中38例患者死亡。本研究人
（n=24） 年龄＜18岁 （n=2）
严重的肺间质病变 （n=15） 群平均生存时间为（52.47±1.24）个月，总体1年、3年、
慢性阻塞性肺部疾病 （n=1） 5年累积生存率分别为96.4%、82.7%、72.0%（图2）。
合并严重的左心疾病 （n=8）
肝硬化门静脉高压 （n=3） 2.3 食管扩张对CTD⁃PAH患者预后的影响
血液系统疾病 （n=1）
最终纳入研究的 大动脉炎 （n=4） 基线时食管无扩张的患者 CTD⁃PAH 患者 5 年
CTD⁃PAH病例 生存率明显高于食管扩张的患者（P=0.001）。基线时
（n=170）
食管无扩张的患者有75例，其中8例发生终点事件，
图1 二维超声心动图诊断的CTD⁃PAH患者入组流程图 患者 1 年、3 年、5 年累积生存率分别为 100.0%、
Figure 1 Flow chart of CTD⁃PAH patients diagnosed by
echocardiography 95.2%、84.8%。食管扩张患者95例，其中30例发生
终点事件，患者 1 年、3 年、5 年累积生存率分别为

2.2 CTD⁃PAH患者总体生存率 93.6%，73.0%、62.3%（图3）。
在到达本研究终点时间时 169 例患者完成随 对CTD⁃PAH患者进行5年全因死亡的Cox比例

表1 CTD⁃PAH患者临床基线资料
Table 1 Clinical baseline characteristics of CTD⁃PAH patients

临床资料 食管无扩张组（n=75） 食管扩张组（n=95） P 值
年龄［岁，M（P25，P75 ）］ 034.00（28.00，49.00） 0 049.00（33.00，62.00） <0.001
男性［n（%）］ 00.002（2.67） 0 00.005（5.26） 0.467
BMI［kg/m ，M（P25，P75 ）］ 020.85（19.56，23.44） 0 021.44（19.02，24.21） 0.591
2
5年全因死亡［n（%）］ 00.008（10.67） 0 0.0030（31.57） 0.001
CTD类型［n（%）］ 0.259
SLE 000.35（46.67） 0 0.0034（35.79） 0.152
pSS 000.18（24.00） 0 0.0017（17.89） 0.328
SSc 00.006（8.00） 0 0.0017（17.89） 0.061
OS 00.007（9.33） 0 0.0013（13.68） 0.382
RA 000.02（2.67） 0 0.0002（2.11） >0.999
MCTD 00.002（2.67） 0 0.0007（7.37） 0.301
UCTD 00.005（6.66） 0 0.0005（5.27） 0.699
CTD病程［月，M（P25，P75 ）］ 016.00（1.00，94.00） 0 051.50（1.00，120.00） 0.075
PAH病程［月，M（P25，P75 ）］ 001.00（0.00，24.00） 0 002.00（0.00，8.00） 0.814
WHO心功能分级［n（%）］ 0.176
Ⅰ~Ⅱ级 000.41（54.67） 0 0.0042（44.21） —
Ⅲ~Ⅳ级 000.34（45.33） 0 0.0053（55.79） —
NT⁃proBNP［ng/L，M（P25，P75 ）］ 575.30（156.50，2 094.00） 1 136.50（353.30，4 597.75） 0.025
PASP［mmHg，M（P25，P75 ）］ 062.00（53.00，81.25） 0 065.00（56.00，77.00） 0.790
胸部CT参数
主肺动脉直径［mm，M（P25，P75 ）］ 034.40（31.50，39.20） 0 035.60（32.20，38.00） 0.450
肺动脉右分支直径［mm，M（P25，P75 ）］ 023.30（20.10，25.50） 0 024.00（21.30，26.40） 0.066
肺动脉左分支直径［mm，M（P25，P75 ）］ 019.00（16.90，21.30） 0 019.20（17.30，22.00） 0.406
心包积液［n（%）］ 000.45（60.00） 0 0.0044（46.32） 0.076
间质性肺炎［n（%）］ 000.46（61.33） 0 0.0081（85.26） <0.001
胸腔积液［n（%）］ 000.23（30.67） 0 0.0021（22.11） 0.206
治疗［n（%）］
糖皮质激素 000.68（90.67） 0 0.0079（83.16） 0.155
免疫抑制剂 000.52（69.33） 0 0.0054（56.84） 0.095
靶向治疗 000.52（69.33） 0 0.0059（62.11） 0.696