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第42卷第11期             丁红梅,张 铮,杨淑娴,等. 无症状高尿酸血症患者凝血功能相关指标分析[J].
                 2022年11月                    南京医科大学学报(自然科学版),2022,42(11):1565-1571                      ·1567 ·


                下,空腹 SUA 水平男性>416 μmol/L(7 mg/dL),女              (11.8%),差异有统计学意义(P<0.001,表2)。
                                      [15]
                性>357 μmol/L(6 mg/dL) ,没有痛风发作的 HUA                2.3  男性、女性无症状 HUA 患者血浆 PT、APTT、
                称为无症状HUA。                                         FIB、TT、DD和全血PLT变化分析
                    凝血相关指标正常参考值范围:PT,8.00~14.00 s;                    与男性 UA 正常对照组相比,男性无症状 HUA
                APTT,25.0~31.3 s;FIB,2.00~4.00 g/L;TT,15~21 s;    患者中位血浆PT(11.4 s vs. 11.3 s,P=0.019)缩短,中
                DD,<0.55 mg/L;PLT,125×10 个/L~350×10 个/L。          位血浆 FIB(2.53 g/L vs. 2.58 g/L,P=0.019)、中位全
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                1.2.4 分组方法                                        血 PLT(200×10 个/L vs. 206×10 个/L,P=0.002)水平
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                    男性SUA水平为381(333,433)μmol/ L,根据其               上升,中位血浆APTT、TT、DD差异无统计学意义(图
                四分位数将男性研究对象分为4组:Q1≤333 μmol/L,                    1);与女性UA正常对照组相比,女性无症状HUA患
                333 μmol/L<Q2≤381 μmol/L,381 μmol/L<Q3            者中位血浆PT(11.5 s vs. 11.3 s,P<0.001)缩短,中位
                ≤433 μmol/L,Q4>433 μmol/L;女性 SUA 水平为              血浆 FIB(2.64 g/L vs. 2.83 g/L,P=0.002)、中位全血
                274(238,319)μmol/ L,根据其四分位数将女性研                   PLT(208×10 个/L vs. 231×10 个/L,P<0.001)水平上
                                                                             9
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                究 对 象 分 为 4 组 :Q1≤238 μmol/L,238 μmol/L<          升,血浆APTT、TT、DD差异无统计学意义(图2)。
                Q2≤274 μmol/L,274 μmol/L<Q3≤319 μmol/L,Q4         2.4  男性、女性不同组别凝血功能相关指标的比较
                >319 μmol/L。非无症状HUA组即UA正常对照组。                         男性随着 SUA 水平的升高,不同组别间血浆

                1.3  统计学方法                                        PT、FIB、全血 PLT 差异具有统计学意义(P<0.05,
                    采用 SPSS 24.0 软件进行数据统计分析,P <                   表3);女性随着SUA的升高,不同组别间血浆PT差
                0.05为差异有统计学意义。研究中计量资料经Kol⁃                        异具有统计学意义(P<0.05,表4)。
                mogorov⁃Smirnov 检验呈非正态分布,各指标水平以                   2.5  男性、女性SUA水平与凝血功能相关指标的相
                中位数(四分位数)[M(P25,P75 )]表示,多组间比较                    关性分析
                采用 Kruskal⁃Wallis H 检验,组间两两比较采用                       男性SUA水平与血浆PT、DD呈负相关,与血浆
                Mann⁃Whitney U 检验,SUA 水平与凝血功能相关指                  FIB、全血 PLT 水平呈正相关(P<0.05,表 5);女性
                标的相关性采用非参数 Spearman 相关分析。计数                       SUA 水平与血浆 PT 呈负相关,与血浆 FIB、TT 呈正
                资料以例(百分比)表示,组间比较采用卡方检验。                           相关(P<0.05,表6)。
                采用GraphPad Prism 9.0 软件绘制散点图。
                                                                  3  讨 论
                2  结 果
                                                                      近年来,由于生活方式和饮食习惯的改变,我
                2.1  男性、女性一般资料比较                                  国 HUA 患病率已从 20 世纪 80 年代初期的 1.4%上
                    各组之间年龄、TC、TG、HDL⁃C、LDL⁃C、LPa 和                升到21世纪初期的10%         [16] ,部分沿海地区和发达城
                FBG的差异均无统计学意义(P>0.05,表1)。                         市甚至可达 20%      [17-18] 。本研究数据分析表明,男性
                2.2  男性、女性无症状HUA患病率比较                             无症状HUA患病率明显高于女性,与以往研究结果
                    男性无症状HUA患病率(31.6%)明显高于女性                      一致 。
                                                                      [3]
                                                      表1   研究对象一般资料
                                            Table 1  General information of research subjects       [M(P25,P75 )]
                                                   男性                                     女性
                       指标          UA正常对照组         无症状HUA组                UA正常对照组         无症状HUA组
                                                                   P值                                     P值
                                    (n=1 024)        (n=473)                (n=787)         (n=105)
                   年龄(岁)           0.51(43,56)    0.49(42,56)     0.079   0.50(42,57)    0.53(36,60)     0.638
                   TC(mmol/L)      4.94(4.34,5.59)  5.04(4.56,5.59)  0.071  5.10(4.52,5.66)  5.14(4.45,5.77)  0.608
                   TG(mmol/L)      1.46(1.21,1.86)  1.56(1.21,1.98)  0.087  1.36(1.06,1.74)  1.46(1.06,1.96)  0.073
                   HDL⁃C(mmol/L)   1.23(1.09,1.38)  1.20(1.08,1.34)  0.126  1.43(1.25,1.66)  1.38(1.17,1.63)  0.095
                   LDL⁃C(mmol/L)   3.08(2.62,3.58)  3.15(2.74,3.63)  0.121  3.16(2.68,3.70)  3.32(2.68,3.74)  0.225
                   LPa(mg/L)       .118(45,259)   .105(43,220)    0.103   .149(69,328)   .145(66,382)    0.774
                   FBG(mmol/L)     5.18(4.75,5.65)  5.27(4.87,5.75)  0.177  5.15(4.93,5.46)  5.25(4.89,5.71)  0.065
   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80