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第42卷第11期 丁红梅，张 铮，杨淑娴，等. 无症状高尿酸血症患者凝血功能相关指标分析［J］.
2022年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（11）：1565-1571 ·1569 ·

表3 男性不同组别凝血功能相关指标的比较
Table 3 Comparison of coagulation indexes among different groups in males ［M（P25，P75 ）］

指标 Q1（n=381） Q2（n=371） Q3（n=373） Q4（n=372） H值 P值
PT（s） 11.4（11.0，11.7） 11.3（11.0，11.7） 11.4（11.0，11.8） 11.3（10.9，11.6） 11.470 0.009
APTT（s） 27.9（26.5，29.2） 27.9（26.8，29.4） 27.8（26.6，29.3） 27.8（26.6，29.3） 2.156 0.541
FIB（g/L） 2.49（2.20，2.87） 2.55（2.30，2.89） 2.58（2.28，2.91） 2.59（2.32，2.98） 11.640 0.009
TT（s） 18.2（17.6，18.7） 18.1（17.6，18.6） 18.2（17.5，18.7） 18.1（17.5，18.6） 4.362 0.225
DD（mg/L） 0.15（0.11，0.25） 0.14（0.10，0.23） 0.15（0.11，0.23） 0.14（0.11，0.21） 6.318 0.097
PLT（×10 个/L） .192（163，226） .201（165，229） .208（174，242） .205（174，238） 21.830 ＜0.001
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表4 女性不同组别凝血功能相关指标的比较
Table 4 Comparison of coagulation indexes among different groups in females ［M（P25，P75 ）］
指标 Q1（n=228） Q2（n=229） Q3（n=216） Q4（n=219） H值 P值
PT（s） 11.5（11.2，11.9） 11.5（11.2，11.9） 11.5（11.1，11.8） 11.3（11.0，11.7） 25.240 ＜0.001
APTT（s） 27.5（26.2，29.0） 27.6（26.3，28.8） 27.7（26.4，29.0） 27.1（26.2，28.8） 1.068 0.785
FIB（g/L） 2.62（2.30，2.94） 2.62（2.36，2.93） 2.73（2.40，3.01） 2.72（2.40，3.08） 6.946 0.074
TT（s） 17.7（17.2，18.3） 17.8（17.3，18.5） 17.9（17.3，18.4） 17.9（17.5，18.4） 7.342 0.062
DD（mg/L） 0.21（0.14，0.32） 0.20（0.13，0.32） 0.21（0.14，0.32） 0.21（0.15，0.35） 2.629 0.453
PLT（×10 /L） .214（176，250） .201（170，252） .208（170，239） .216（178，252） 3.630 0.304
9
表5 男性SUA水平与凝血功能相关指标的相关性分析 意义，且与 SUA 水平呈负相关，即血浆 PT 均呈整体
Table 5 Correlation between SUA levels and coagulation 缩短趋势。PT 测定是检查机体外源性凝血系统功
indexes in males 能有无障碍较为理想和常用的方法 ［29］ ，其缩短常见
指标 r值 P值
于血栓性疾病、弥散性血管内凝血高凝期、口服避
PT -0.059 0.023
孕药等血液高凝状态，因此这一研究结果提示高
APTT -0.004 0.872
SUA 可影响外源性凝血功能，加剧血液高凝及血栓
FIB 0.091 ＜0.001
形成。本研究中随着SUA水平的增高，研究对象血
TT -0.043 0.095
浆APTT无缩短趋势，临床上常以APTT来反映机体
DD -0.055 0.033
内源性凝血系统功能，说明本研究中无症状HUA患
PLT 0.118 ＜0.001
者属于疾病早期或者有发生临床症状的风险，其内
表6 女性SUA水平与凝血功能相关指标的相关性分析 源性凝血功能未见异常改变，分析原因认为机体在
Table 6 Correlation between SUA levels and coagulation 面对血栓形成时外源性凝血途径较内源性凝血途
indexes in females 径启动得更早更迅速。
指标 r值 P值 血浆FIB，即凝血因子Ⅰ，其活性可通过血浆PT
PT -0.147 ＜0.001
反映。FIB在凝血酶的作用下易形成不稳定的可溶
APTT -0.011 0.749
性纤维蛋白，进一步形成稳定的不溶于水的交联纤
FIB 0.114 0.001
维蛋白多聚体，是反映血栓形成、血液高凝状态的
TT 0.083 0.013
指标之一 。同时，UA盐结晶可激活血小板，使其活
［30］
DD 0.015 0.645
［31］
性增加，促进其黏附、聚集等，促使PLT血栓形成 。
PLT 0.040 0.230
本研究中男性血浆FIB和全血PLT均与SUA水平呈
的黏附，缩短小鼠 PT 和 APTT，延长 TT 并提高血栓 正相关，均随着 SUA 水平的增高呈整体上升趋势，
形成相关分子或蛋白质（如FIB和DD）的水平 ［28］ ，促 女性血浆 FIB 与 SUA 水平呈正相关；与尿酸正常者
进血液凝固和血栓形成。 相比，男性、女性无症状 HUA 患者血浆 FIB 和全血
本研究结果显示，无论男性还是女性，与UA正 PLT 均上升，提示男性、女性无症状 HUA 患者血浆
常者相比，无症状 HUA 患者血浆 PT 均缩短，随着 黏度增加，血流速度减慢，为血栓形成创造有利的
SUA水平的增高，不同组别间血浆PT差异有统计学 空间和时间条件；而活化后的PLT存活期缩短，刺激