Page 82 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第11期
·1574 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年11月

示，两组样本比较用独立样本t检验，相关分析采用 征分为 CPP 组和非 CPP 组，其中 CPP 患儿 48 例，年
Pearson 相关分析；对于非正态的连续性变量，以中 龄（8.48±1.20）岁；非 CPP 患儿 35 例，年龄（6.96±
位数（四分位数）［M（P25，P75 ）］表示，两组样本比较 1.25）岁。两组年龄、身高、体重、骨龄、基础Gn（LH、
用 Man⁃Whitney U 检验，相关分析运用 Spearman 秩 FSH）、IGF⁃1、子宫容积、卵巢容积及垂体高度比较
相关分析。绘制受试者操作特征（receiver operator 差异均有统计学意义（P 均< 0.05）；体重指数（body
characteristic，ROC）曲线，并采用 Logistic 回归探讨 mass index，BMI）、泌乳素（prolactin，PRL）差异均无
单指标与联合指标在诊断女童 CPP 中的作用。所 统计学意义（P均> 0.05，表1）。
有检验均采用双侧检验，P＜0.05 为差异有统计学 2.2 两组女童晨尿Gn水平的比较
意义。 CPP 组晨尿 LH、晨尿 FSH 的可检出率分别为
81.3%、100.0%，非 CPP 组晨尿 LH、晨尿 FSH 的可检
2 结 果
出率分别为71.4%、100.0%。CPP组女童晨尿LH水
2.1 一般临床资料 平高于非 CPP 组，差异有统计学意义（P < 0.001）；
共纳入性早熟患儿 83 例，对可疑 CPP 女童行 CPP 组女童晨尿 FSH 水平高于非 CPP 组，差异有统
GnRH激发试验，根据激发试验结果及临床症状、体 计学意义（P=0.008，表2）。

表1 CPP组与非CPP组一般资料的比较
Table 1 Comparison of general information between the CPP and non⁃CPP groups
临床资料 CPP组（n=48） 非CPP组（n=35） P值
年龄（岁，x ± s） 8.48 ± 1.20 6.96 ± 1.25 <0.001
身高（cm，x ± s） 135.28 ± 7.68 125.30 ± 7.68 <0.001
体重（kg，x ± s） 32.53 ± 7.59 28.07 ± 4.96 0.002
BMI（kg/m ，x ± s） 17.54 ± 2.68 17.82 ± 2.58 0.629
2
骨龄（岁，x ± s） 10.19 ± 1.24 7.86 ± 1.47 <0.001
基础LH≥0.3 U/L［n（%）］ 000.39（81.25） 000.06（17.14） <0.001
基础FSH［U/L，M（P25，P75 ）］ 004.27（2.40，5.68） 001.72（1.13，2.40） <0.001
血清LH峰值（U/L，x ± s） 21.66 ± 19.09 3.81 ± 0.75 <0.001
血清FSH峰值（U/L，x ± s） 16.08 ± 5.12 13.19 ± 4.53 0.080
雌二醇≥5 pg/mL［n（%）］ 0.0026（54.17） 00.002（5.71） <0.001
子宫容积［cm ，M（P25，P75 ）］ 003.17（1.99，5.39） 001.14（0.87，1.60） <0.001
3
卵巢容积［cm ，M（P25，P75 ）］ 002.20（1.29，3.13） 001.29（1.06，1.84） 0.001
3
IGF⁃1［ng/mL，M（P25，P75 ）］ 247.25（189.45，324.13） 191.20（151.30，226.80） <0.001
PRL［ng/mL，M（P25，P75 ）］ 012.25（9.40，19.20） 010.50（8.83，24.30） 0.596
垂体高度（mm，x ± s） 5.56 ± 1.29 4.51 ± 0.70 0.001

表2 CPP组与非CPP组晨尿Gn浓度及可检出率 宫容积及卵巢容积进行Spearman相关性分析，结果
Table 2 The concentrations and detectable rates of mor⁃ 显示，患儿的晨尿 LH 水平与 GnRH 激发试验血 LH
ning urinary Gn in the CPP and non ⁃ CPP 峰值、子宫容积及卵巢容积呈正相关，均有统计学
groups ［U/L，M（P25，P75 ）］
意义（P 均<0.001）；晨尿 LH/FSH 与 GnRH 激发试验
组别 晨尿LH 晨尿FSH
血LH/FSH峰值比、子宫容积及卵巢容积呈正相关，
CPP组（n=48） 5.27（2.32，9.68） 7.75（2.81，18.38）
均有统计学意义（P均<0.001，图1）。
非CPP组（n=35） 0.40（0.24，0.79） 3.94（1.81，6.40）
Z值 -5.085 -2.656 2.4 晨尿 Gn、子宫容积等在女童 CPP 诊断中的
P值 <0.001 -0.008 ROC曲线分析
ROC 曲线分析比较晨尿 LH、晨尿 FSH、晨尿
2.3 晨尿Gn与GnRH激发试验血Gn、子宫容积、卵 LH/FSH比值及子宫容积、卵巢容积诊断女童CPP的
巢容积等的相关性分析 价值（图 2），发现子宫容积具有较高的 AUC 及灵敏
对受试者晨尿 Gn 与 GnRH 激发试验血 Gn、子 度，晨尿LH/FSH比值具有较高的特异度（表3）。