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南京医科大学学报（自然科学版） 第42卷第3期
·452 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2022年3月
·病例报告·
5G远程超声引导下经皮肾穿刺碎石取石术1例报告
周 翔 ，杨 杰 ，艾克巴尔·阿布来提 ，田金勇 ，邵云强 ，买买提江·达吾提 ，叶新华 ，李 杰 ，宋宁宏 1，2*
1，2
1，2
2
2
3
1
2
2
南京医科大学第一附属医院泌尿外科，江苏 南京 210029；南京医科大学附属克州人民医院泌尿外科，新疆 克州
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845350；南京医科大学第一附属医院超声科，江苏 南京 210029
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［关键词］ 5G；B超；肾结石；手术
［中图分类号］ R692.4 ［文献标志码］ B ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）03⁃452⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20220324
泌尿系结石是泌尿系统的常见疾病，北美地区 质量的医疗服务。同时远程手术也可减少患者等
发病率为 7%~13%，欧洲为 5%~9%，亚洲为 1%~ 待时间，降低病情恶化风险。新兴的5G移动通讯技
5%。同时，泌尿系结石的复发率较高，5~10年内复 术是最新一代的蜂窝通讯技术，5G网络显示出许多
发率可达 50%，20 年内复发率可达 75%。地理环 优势，5G无线网络技术的出现为远程手术提供了更
境、气候、饮食、基因差异、性别、职业以及年龄均可 多机会。因此，南京医科大学第一附属医院在国际
影响泌尿系结石的发病率。泌尿系统结石按发病 及国内上首次尝试使用 5G 远程超声引导下经皮肾
部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道 穿刺碎石取石术，现报告如下。
结石。按结石成分可分为草酸钙结石、磷酸钙结
1 病例资料
石、磷酸铵镁结石、尿酸结石以及胱氨酸结石 。在
［1］
［2］
中国成年人群中，肾结石的发病率可达5.9% 。由 患者女，64 岁，维吾尔族，身高 155 cm，体重
于新疆南部炎热干旱以及高脂饮食，泌尿系结石在 85 kg。患者2个月前因双侧腰背部疼痛就诊，行中
新疆南部地区的发病率较高，其中维吾尔族居民的 下腹部 CT 检查提示：右侧输尿管下段结石、左肾结
结石发病率更高 。新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州 石。血常规检查提示：白细胞 32×10 个/L，急诊行右
［3］
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（克州）地处祖国最西端，鹿角形、复杂性肾结石患 侧输尿管支架置入术，并予抗炎、补液及营养等对
［4］
者尤为多见 ，常需要经皮肾镜碎石取石术处理。 症治疗。1个月前患者至当地医院行右侧输尿管支
其中B超引导下进行肾穿刺建立工作通道是该术式 架管取出术、左侧行经皮肾镜碎石术治疗失败，留
的核心和难点。但这一步操作技术要求高、难度 置左侧输尿管支架 1 根。患者再次入院后行中下
大、学习曲线长，目前仅部分经验丰富的泌尿外科 腹部 CT 检查提示：左侧肾盂多发高密度影，部分
医师能够掌握，地处山区边疆的基层医疗单位，成 呈“鹿角状”，大小约 2.60 cm×1.93 cm，结石最大直
功开展此类手术难度较大。如遇风险性高、难度大 径 5.5 cm，左侧肾盂、输尿管及膀胱走行区可见输尿
的肾结石患者，往往建议患者转院或请院外专家手 管支架管影（图 1）。血常规检查提示：白细胞计数
术会诊，但无论采用哪种方法，均会极大增加患者 5.5×10 个/L，C反应蛋白 6.08 mg/L，尿白细胞++。
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的经济负担。 手术设备及伦理：远程超声诊断系统（MGIUS⁃
近年来，随着机器人以及网络通讯技术的进 R3，深圳华大智造云影医疗科技有限公司）（图 2），
步，远程手术得以实现。远程手术可以节约和优化 患者端位于新疆克州人民医院手术室，医生端位于
医疗资源，为农村、灾区、战场等不均衡地区提供高 南京医科大学第一附属医院本部。5G 移动通讯技
术（中国移动），网速 100 Mb/s；德国 STORZ F9.8 输
［基金项目］ 国家自然科学基金（82071638）；自治州科技攻
关重点项目（科技援疆项目） 尿管镜，北京爱科普能钬激光治疗机，直径 600 μm
光纤，武汉大华电视监视系统。本研究获得南京医
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：songninghong@126.
com 科大学附属克州人民医院伦理委员的批准（伦审
