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南京医科大学学报（自然科学版） 第42卷第3期
·352 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2022年3月

·临床研究·

高敏肌钙蛋白T对急性心肌炎需ECMO支持的预测价值

朱 轶，陈旭锋，吕金如，胡德亮，张 刚，李 伟，张华忠，孙 峰，梅 勇 *
南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，江苏 南京 210029

［摘 要］ 目的：研究急性心肌炎患者首次高敏肌钙蛋白 T（high⁃sensitivity troponin T，hs⁃TnT）对其是否需要体外膜肺氧合
（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）支持的预测价值。方法：回顾性分析2017年1月─2020年7月在南京医科大学第
一附属医院急诊就诊的98例急性心肌炎患者的临床资料，根据患者入院后是否需要ECMO支持分为ECMO支持组（ECMO组，
32 例）和非 ECMO 支持组（非 ECMO 组，66 例），比较两组患者急诊首次 hs⁃TnT、氨基末端脑利钠肽前体（N⁃terminal pro⁃B type
natriuretic peptide，NT⁃proBNP）等指标的差异，以判断患者是否需要 ECMO 支持。结果：ECMO 组 hs⁃TnT 值［3 580（1 656，
8 935）ng/L］高于非ECMO组［630（180，1 496）ng/L，P < 0.001］，ECMO组NT⁃proBNP［10 577（3 701，24 164）pg/mL］高于非ECMO 组
［565（240，3 736）pg/mL，P < 0.001］。多因素Logistic 回归分析显示：首次hs⁃TnT（OR=1.290，95%CI：1.024~1.626，P=0.031）、首
次NT⁃proBNP（OR=1.081，95%CI：1.019~1.146，P=0.009）为急性心肌炎患者可能需行ECMO支持的相关危险因素。结论：急性
心肌炎患者急诊首次hs⁃TnT值及NT⁃proBNP值可作为相关指标，用来预测患者是否需要ECMO支持。
［关键词］ 急性心肌炎；高敏肌钙蛋白T；氨基末端脑利钠肽前体；体外膜肺氧合
［中图分类号］ R542.2 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）03⁃352⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20220307

High⁃sensitivity troponin T predicts patients with acute myocarditis requiring ECMO

ZHU Yi，CHEN Xufeng，LÜ Jinru，HU Deliang，ZHANG Gang，LI Wei，ZHANG Huazhong，SUN Feng，MEI Yong *
Department of Emergency Medicine，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，
China

［Abstract］ Objective：This study aims to investigate the predictive value of first⁃time high⁃sensitivity troponin T（hs⁃TnT）in patients
with acute myocarditis to receive extracorporeal membrane oxygenation（ECMO）support. Methods：A retrospective study was
conducted for 98 patients with acute myocarditis. They were divided into ECMO group（n=32）and non⁃ECMO group（n=66）. Baseline
data，level of serum hs⁃TnT and N⁃terminal pro⁃B type natriuretic peptide（NT⁃proBNP）were collected and compared. Results：Total
98 patients were finally enrolled. The levels of serum hs⁃TnT⁃ and NT⁃proBNP⁃ in ECMO group［3 580（1 656，8 935）ng/L，10 577
（3 701，24 164）pg/mL］were significantly higher than those in non⁃ECMO group［630（180，1 496）ng/L，565（240，3 736）pg/mL］，
respectively（P < 0.001）. Logistic regression analysis showed first⁃time hs⁃TnT（OR=1.290，95%CI：1.024~1.626，P=0.031）and NT⁃
proBNP level（OR=1.081，95%CI：1.019~1.146，P=0.009）were independently risk factors of ECMO therapy. Conclusion：The first⁃
time hs⁃TnT and NT⁃proBNP level in patients with acute myocarditis could be used to predict whether the patient needs ECMO support.
［Key words］ acute myocarditis；high⁃sensitivity troponin T；NT⁃proBNP；ECMO
［J Nanjing Med Univ，2022，42（03）：352⁃356］

急性心肌炎是急诊常见病之一。病毒感染是 较大，轻者表现为胸闷、心悸，甚至无症状，重者出
［1］
最主要的致病原因。急性心肌炎的临床表现差异 现心源性休克、恶性心律失常甚至猝死 。有些患
者初始症状较轻，但病情进展迅速，表现为暴发性
心肌炎。暴发性心肌炎患者病死率较高 。当患者
［2］
［基金项目］ 江苏省医学创新团队（CXTDA2017007）；江苏
省人民医院“511腾飞工程”（2018） 出现药物治疗无效的休克或者恶性心律失常时，常
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：njmumy11@163.com 需要机械循环辅助支持。体外膜肺氧合（extracorpo⁃