Page 52 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第3期
·354 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年3月

表1 基线资料及入院首次实验室检查结果
Table 1 Baseline characteristics of the study population
观察指标 所有患者（n=98） ECMO组（n=32） 非ECMO组（n=66） P值
基线资料
年龄（岁，x ± s） 36 ± 16000 39 ± 18000 35 ± 150000 0.106
男性［n（%）］ 55（56.1）00 14（43.8）0000 41（62.1）0000 0.086
BMI［kg/m ，M（P25，P75 ）］ .21.3（19.9，23.0） 20.4（19.4，24.2）0 21.7（20.2，23.0）0 0.091
2
BMI>30 kg/m［n（%）］ 5（5.1）00 1（3.1）0000 4（6.1）0000 1.000
2
心房颤动［n（%）］ 6（6.1）00 1（3.1）0000 5（7.6）0000 0.660
脑卒中［n（%）］ 2（2.0）00 0（0）00000 2（3.0）0000 1.000
糖尿病［n（%）］ 4（4.1）00 1（3.1）0000 3（4.5）0000 1.000
冠心病［n（%）］ 1（1.0）00 0（0）00000 1（1.5）0000 1.000
高血压［n（%）］ 6（6.1）00 1（3.1）0000 5（7.6）0000 0.423
慢性肾脏病［n（%）］ 1（1.0）00 0（0）00000 1（1.5）0000 1.000
吸烟［n（%）］ 20（20.4）00 4（12.5）000 16（9.1）00000 0.176
饮酒［n（%）］ 9（9.2）00 2（6.3）0000 7（10.6）000 0.714
症状
胸闷［n（%）］ 72（73.5）00 26（81.3）0000 46（70.0）0000 0.224
胸痛［n（%）］ 53（54.1）00 17（53.1）0000 36（64.5）0000 0.895
黑矇［n（%）］ 4（4.1）00 1（3.1）0000 3（4.5）0000 1.000
气喘［n（%）］ 22（22.4）00 10（31.3）0000 12（18.2）0000 0.479
入院指标
首次心率［次/min，M（P25，P75 ）］ 80（68，92）0 74（0，122）00 80（70，90）00 0.557
首次MAP［mmHg，M（P25，P75 ）］ 81（69，87）0 69（61，80）00 84（76，89）00 <0.001
首次血红蛋白（g/L，x ± s） 132.8 ± 18.8 129.2 ± 18.2 134.5 ± 18.9 0.900
首次血小板计数［×10 /L，M（P25，P75 ）］ 196（155，242） 185（125，240）0 200（167，247）0 0.180
9
首次hs⁃TnT［ng/L，M（P25，P75 ）］ 1 100（312，3 007） 3 580（1 656，8 935） 630（180，1 496） <0.001
首次NT⁃proBNP［pg/mL，M（P25，P75 ）］ 1 930（364，8 095） 10 577（3 701，24 164） 565（240，3 736） <0.001
活化部分凝血酶原时间［s，M（P25，P75 ）］ 30.6（28.4，32.7） 30.6（28.3，31.6）0 29.9（28.4，33.1）0 0.931
FIB［g/L，M（P25，P75 ）］ 3.16（2.32，4.19） 2.79（1.90，4.01）0 3.30（2.77，4.27）0 0.046

表2 需行ECMO支持的危险因素分析
Table 2 Multivariate logistic regression analysis of myocarditis patients requiring ECMO （n=98）
因素 未校正OR值 95%CI P值 校正OR值 95%CI P值
首次MAP 0.448 0.293~0.685 <0.001 0.501 0.296~0.849 0.010
首次hs⁃TnT 1.532 1.220~1.921 <0.001 1.290 1.024~1.626 0.031
首次NT⁃proBNP 1.110 1.054~1.170 <0.001 1.081 1.019~1.146 0.009
首次FIB 0.774 0.565~1.062 0.112 0.843 0.551~1.290 0.430
表3 首次NT⁃proBNP、hs⁃TnT及MAP的ROC曲线指标
Table 3 ROC curves of the initial NT⁃proBNP, hs⁃TnT and MAP （n=98）
因素 AUC 最佳临界值 灵敏度（%） 特异度（%） Youden指数
首次NT⁃proBNP 0.83 1 855 pg/mL 90.6 68.2 0.588
首次hs⁃TnT 0.86 1 927 ng/L 75.0 86.4 0.614
首次MAP 0.75 75 mmHg 77.3 68.7 0.460
展为暴发性心肌炎。暴发性心肌炎患者常会表现 保证组织灌注和氧供，避免病情加重至多脏器功能
［2］
为药物治疗无效的心源性休克、恶性心律失常甚至 障碍 。ECMO 支持的心肌炎患者病情均较危重，
猝死。对于这部分患者，临床上常需要ECMO支持， 因此需由经验丰富的ECMO团队管理。应用ECMO