Page 50 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第4期
·500 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年4月

年龄、WHO心功能分级、6 min步行距离、末端脑钠肽 别为97.6%、86.3%及81.9%（图1）。
前体（NT⁃pro BNP）、右心房内径、右心室内径、左心 2.3 静息心率对CTD⁃PAH患者预后的影响
室射血分数、肺动脉收缩压、mPAP、心指数（cardiac 静息心率 < 100 次/min的CTD⁃PAH患者5年生
index，CI）、PVR、右房压、经皮血氧饱和度比较差异均 存率明显高于心率≥100 次/min的患者（P < 0.01）。静
无统计学意义（P > 0.05）。与静息心率< 100次/min 息心率 < 100 次/min 的 CTD⁃PAH 患者，1 年、3 年及
的 CTD⁃PAH 患者相比，静息心率≥ 100 次/min 的患 5年总体生存率分别为98.6%、90.7%及87.6%；静息
者病死率更高（P < 0.01）。 心率≥100 次/min 的 CTD⁃PAH 患者 1 年、3 年及5年
2.2 CTD⁃PAH患者总体生存率 总体生存率分别为93.8%、66.8%及55.6%（图 2）。校
CTD⁃PAH 患者平均随访时间为（42.3±31.3）个 正年龄和性别因素后，静息心率≥100 次/min 仍是
月，12 例患者死亡。1 年、3 年及 5 年总体生存率分 CTD⁃PAH患者预后不良的独立危险因素（表2）。

表1 CTD⁃PAH患者临床基线资料
Table 1 Clinical data of CTD⁃PAH patients at baseline

临床资料 心率 < 100次/min（n=72） 心率≥100次/min（n=17） P 值
年龄［岁，M（P25，P75 ）］ 36.00（29.00，49.00） 34.00（25.00，54.00） 0.635
女性［n（%）］ 68（94.40） 16（94.10） 0.958
死亡［n（%）］ 6（8.30） 6（35.30） 0.003
WHO心功能分级［n（%）］ 0.888
Ⅰ~Ⅱ级 31（43.10） 7（41.20）
Ⅲ~Ⅳ级 41（56.90） 10（58.80）
6 min步行距离［m，x ± s］ 421.54 ± 124.12 422.44 ± 112.11 0.984
NT⁃pro BNP［pg/mL，M（P25，P75 ）］ 442.30（140.00，1691.00） 1 800.00（246.00，3 088.00） 0.086
二维超声心动图
右心房内径［mm，M（P25，P75 ）］ 40.50（36.00，48.00） 44.00（37.50，45.50） 0.659
右心室内径［mm，x ± s］ 43.64 ± 7.22 44.18 ± 6.50 0.768
左心室射血分数［%，M（P25，P75 ）］ 66.30（63.60，68.10） 65.60（63.30，67.75） 0.466
肺动脉收缩压［mmHg，x ± s］ 74.83 ± 20.32 80.06 ± 21.48 0.384
心包积液［n（%）］ 32（44.40） 5（31.20） 0.333
右心导管
mPAP［mmHg，M（P25，P75 ）］ 41.00（35.00，51.00） 44.00（35.50，52.00） 0.874
2
CI［L/（min·m），M（P25，P75 ）] 2.80（2.15，3.37） 3.14（2.25，3.85） 0.204
PVR［WU，M（P25，P75 ）］ 7.54（5.50，11.47） 6.81（5.97，12.44） 0.777
右房压［mmHg，M（P25，P75 ）］ 6.00（3.00，8.25） 4.50（2.25，10.00） 0.566
经皮血氧饱和度［%，M（P25，P75 ）］ 97.00（94.00，98.00） 94.00（91.00，97.00） 0.161

心率<100次/min
100
心率≥100次/min
80
100
（ % ） 60
80
（ % ） 60 生存率 40
生存率 40 20 P=0.003

0
0 20 40 60 80 100 120
20
随访时间（月）
0 图2 静息心率<100 次/min与≥100 次/min的CTD⁃PAH患
0 20 40 60 80 100 120 者总体生存率比较
随访时间（月）
图1 89例CTD⁃PAH患者生存曲线 Figure 2 Comparison of overall survival rates between
CTD⁃PAH patients with resting heart rate < 100
Figure 1 Survival curve of 89 CTD⁃PAH patients beats/min and ≥100 beats/min