Page 57 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第4期 徐子瑶，胡金花，孙 倩，等. LDL⁃C/HDL⁃C对慢性髓系白血病患者深度分子学反应的预测
2022年4月 价值［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（4）：503-510，521 ·507 ·

10 *** 8 ** 3 *** 6 ***
*** *** *** **
8
（ mmol/L） 6 （ mmol/L） 6 4 （ mmol/L） 2 （ mmol/L） 4

TC 4 TG HDL⁃C 1 LDL⁃C 2
2 2
0 0 0 0
TN MMR DMR TN MMR DMR TN MMR DMR TN MMR DMR

8 *** 6 *** ** 8 *** 15 ***
*
* ***
6 4 6 10
TC/HDL⁃C 4 LDL⁃C/HDL⁃C non⁃HDL⁃C/HDL⁃C 4 TG/HDL⁃C

2 2 2 5

0 0 0 0
TN MMR DMR TN MMR DMR TN MMR DMR TN MMR DMR
TN：初诊（n=315）；DMR：深度分子学反应（n=211）；MMR：主要分子学反应（n=51）；两组比较，P < 0.05，**P < 0.01，***P < 0.001。
*
图3 初诊CML⁃CP患者达到分子学缓解时的血脂比较
Figure 3 Lipid profile of CML⁃CP patients at different molecular response stage

明显低于 MMR 患者（P < 0.05）。两组患者在 LDH、 和 LDL⁃C/HDL⁃C（OR=0.511，95%CI：0.330~0.793，
TG、HDL⁃C 和 TG/HDL⁃C 水平上差异无统计学意义 P=0.003）是DMR的独立相关因素（表4）。基于多因
（P > 0.05）。 素Logistic回归发现的独立相关因素，构建列线图模
2.4 多因素Logistic回归分析DMR的独立相关因素 型（图4），预测模型的c指数为0.780（95%CI：0.709~
为明确在MMR患者中血脂水平与DMR的相关 0.851，P < 0.001），表明本列线图对 DMR 具有一定
性，我们首先进行了单因素分析，再将 P < 0.1 的因 预测价值。
素（包括年龄、Sokal 评分、TKI 用药选择、TKI 治疗
3 讨 论
时间、TC、LDL⁃C、non⁃HDL⁃C、non⁃HDL⁃C/HDL⁃C、
TC/HDL⁃C 和 LDL⁃C/HDL⁃C）纳入多因素 Logistic 回 血脂异常涵盖了一系列脂质异常，但最令人担
归模型，结果显示 TKI 治疗时间（OR=1.025，95% 忧的是所谓的“致动脉粥样硬化特征”（通常称为
CI：1.013~1.037，P < 0.001）、Sokal 评分（P=0.016） “三联征”），即低 HDL⁃C、高 TG 和 LDL⁃C，通常与动

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
积分

TKI治疗时间 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260

高危
Sokal评分 中危 低危

LDL⁃C/HDL⁃C 5.0 4.5 4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5

总分 0 20 40 60 80 100 120 140 160

DMR概率
0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
图4 基于Logistic回归模型的列线图
Figure 4 Nomogram based on the logistic regression model