Page 103 - 南京医科大学学报自然科学版
P. 103
第42卷第5期 骆 慧，刘 宁，尤永平，等. 术中超声引导脑深部海绵状血管畸形手术的疗效分析［J］.
2022年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（05）：696-701 ·699 ·
A B C
D E F
A：MR T2相显示海绵状血管畸形（白色箭头）；B：手术径路示意（黄色箭头），CT显示病灶（白色箭头）；C：超声扫描冠状位切面，病变呈高
回声（白色箭头），脑棉呈强回声（白色虚线箭头），作为手术中参照物；D：超声提示切除完毕低回声瘤腔（白色箭头）；E：术后CT冠状位，手术径
路示意（黄色箭头）；F：术后MRI，肿瘤全切，瘤腔壁术后改变（白色箭头）。
图1 超声引导经对侧大脑镰入路
Figure 1 Ultrasound guided contralateral falx approach
A B C D
E F G H
A：CT提示病灶伴有钙化（白色箭头）；B：MRI T2相显示病灶（白色箭头），合适的脑沟（黄色箭头）；C：超声显示病灶呈高回声，边界清晰
（白色箭头），高回声脑沟（黄色箭头）；D：术中对应脑沟（绿色虚线箭头）；E：经脑沟入路暴露病灶（白色箭头）；F：超声提示病灶切除后低回声
瘤腔（白色箭头），手术径路（黄色箭头）；G：术后CT提示手术径路（黄色箭头）；H：术后MRI T2相提示肿瘤全切。
图2 超声引导经脑沟入路
Figure 2 Ultrasound guided transsulcus approach
等多种因素造成的“术中脑漂移”，因此它对脑实质 描，但是受当时超声探头工艺的限制，显示、成像的
深部的定位时会存在较大偏差。尽管可以通过术 效果差强人意。随着近年来神经外科专用术中超
中CT或MRI来纠正术中脑组织移位，但是这二者因 声系统的不断改良，对于脑内深部病灶的辨识度越
为造价昂贵、操作过程繁琐、耗时长，所以很难普 来越高，操作简便且可重复性强。因此术中超声技
及。 术在临床上广受神经外科医师的青睐，逐步用于指
20 世纪 80 年代，超声开始用于术中脑组织扫 导脑深部病变的手术，成为弥补神经导航脑移位的
