Page 105 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第5期 骆 慧，刘 宁，尤永平，等. 术中超声引导脑深部海绵状血管畸形手术的疗效分析［J］.
2022年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（05）：696-701 ·701 ·

加了手术的安全性。本研究两组患者切除率均为 （1）：1-2
100%，超声组出现 1 例瘤周继发性血肿，显微镜下 ［5］ 杜 威，丁慧超，姚国杰，等. 神经导航及神经电生理辅
予以彻底清除并严密止血。 助下显微手术治疗脑干海绵状血管瘤［J］. 中国临床神
除了影像学的正确引导之外，先进的病变切除 经外科杂志，2020，25（10）：670-673
［6］ BATRA S，LIN D，RECINOS P F，et al. Cavernous malfor⁃
理念以及娴熟的显微操作同样非常重要。术中一
mations：natural history，diagnosis and treatment［J］. Nat
旦抵达病灶边缘，术者可以沿病灶与正常脑组织间
Rev Neurol，2009，5（12）：659-670
黄染的胶质增生带进行分离切除。术中要注意动
［7］ ZHANG S，MA L，WU C，et al. A rupture risk analysis of
作轻柔，深部暴露时尽可能地减少脑组织挫伤。对 cerebral cavernous malformation associated with develop⁃
于病变周边的小动脉分支处理需配合低功率电凝 mental venous anomaly using susceptibility⁃weighted im⁃
并锐性离断，切勿盲目拖拽。此外助手还应保证术 aging［J］. Neuroradiology，2020，62（1）：39-47
野持续冲水，减少热传导损伤。值得一提的是海绵 ［8］ 袁为标，陆大军，许明明，等. 研究磁敏感加权成像技术
状血管畸形合并静脉血管畸形时的处理，原则上需 （SWI）在诊断颅内海绵状血管瘤和动静脉畸中的价值
要尽可能保留，这与有些研究的观点一致 14-15］ 。对 ［J］. 影像研究与医学应用，2020，4（6）：106-107
［9］ KURIHARA N，SUZUKI H，KATO Y，et al. Hemorrhage
照组中有 1 例病灶位于额叶深部，在探查时遭遇粗
owing to cerebral cavernous malformation：imaging，clini⁃
大引流静脉的活动性出血，予明胶海绵压迫止血满
cal，and histopathological considerations［J］. Jpn J Radi⁃
意，并生物蛋白胶水封固，而非直接电凝闭塞髓静
ol，2020，38（7）：613-621
脉，避免了术后严重脑水肿的发生。 ［10］ 郭紫康，权天龙. 外科手术治疗颅内海绵状血管瘤伴癫
利用神经导航完善手术的规划和设计，结合术 痫的安全性及效果观察［J］. 医学临床研究，2020，37
中超声对脑组织、病变显示的特点，实时引导术者 （8）：1181-1183
快速、精准地抵达病灶，能够显著缩手术操作时间、 ［11］ 杜固宏，周良辅. 神经导航下切除海绵状血管瘤［J］. 中
提高手术安全性，有利于患者术后快速康复，减轻 华外科杂志，1999，37（5）：289-291
其经济负担，符合现代微创神经外科的手术理念， ［12］ 张 岩，林 松，赵继宗，等. 神经导航结合术中超声在
值得推广和普及。 颅内海绵状血管畸形切除术中的应用研究［J］. 中华外
科杂志，2011，49（8）：716-719
［参考文献］
［13］ 杨美玲，王彬彬，宋兰皊. 应用 B 型超声波探查颅内残
［1］ 高翔宇，罗 鹏，岳康异，等. 颅内海绵状血管瘤的治疗 留棉片的可行性研究［J］. 中国临床研究，2020，33（5）：
进展［J］. 中国微侵袭神经外科杂志，2021，26（8）：392- 710-711，715
394 ［14］ AYDIN F，OGUL H. Coexistence of cerebral calcified cav⁃
［2］ 张 鹏，丁晓宁，邓阳燕. 脑海绵状血管畸形相关癫痫 ernous malformation and developmental venous anomaly
研究现状［J］. 癫痫与神经电生理学杂志，2019，28（3）： ［J］. J Craniofac Surg，2021，32（1）：e45-e46
185-189 ［15］ DAS K K，RANGARI K，SINGH S，et al. Coexistent cere⁃
［3］ LANFRANCONI S，PIERGALLINI L，RONCHI D，et al. bral cavernous malformation and developmental venous
Clinical neuroradiological and genetic findings in a co⁃ anomaly：does an aggressive natural history always call
hort of patients with multiple cerebral cavernous malfor⁃ for surgical intervention?［J］. Asian J Neurosurg，2019，14
mations［J］. Metab Brain Dis，2021，36（7）：1871-1878 （1）：318-321
［4］ 孟祥辉，许百男，余新光，等. 神经导航下手术切除幕上 ［收稿日期］ 2022-01-11
脑内海绵状血管畸形［J］. 临床神经外科杂志，2012，9 （本文编辑：蒋 莉）