Page 67 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第5期 张飞鸿，季顾惟，许正刚，等. 基于三维可视化技术的肝右静脉系统解剖研究［J］.
2022年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（05）：659-665 ·663 ·

A V6 V7 B 各直径区间内V7数目的占比
直径＞10.0 mm
直径5.5⁃10.0 mm
55.15%
直径3.0⁃5.5 mm 24.92%
26.75%
直径＜3.0 mm
1.83%
18.11%

C
各直径区间内V6数目的占比
19.48%
6 3 0 2 1 3 0
+ + + + + + + 24.50%
36 81 5 33 59 91 21 25.07%
+ + + + + + + 55.44%
79 172 3 81 88 196 103 0.57%
+ + + + + + +
29 52 1 28 26 67 43
1 0.84 0.71 0.55 0.33 0
肝右静脉各段属支根部距切肝点的
肝右静脉根部 肝断面起始点
长度与肝断面长度的标准化比值
右后叶肝断面

A：模拟右后叶切除肝断面上V6、V7的分布情况；B：各直径区间内V7数目占比情况；C：各直径区间内V6数目的占比情况。
图3 模拟右后叶切除的肝断面上肝右静脉属支的分布图
Figure 3 Distribution of RHV tributaries on the transection plane of simulated right posterior sectionectomy

A B
V5 V8 各直径区间内V8数目的占比
直径＞5.5 mm
23.45%
直径3.0⁃5.5 mm
21.75%
直径＜3.0 mm
54.80%

C 各直径区间内V5数目的占比

14 59 33 21 0 58 23
+ + + + + + + 24.23%
108 205 99 51 1 145 61
+ + + + + + + 15.47%
43 71 51 33 1 48 29
60.29%
0 0.32 0.50 0.70 0.86 1
肝右静脉各段属支根部距切肝点的
肝断面起始点 肝右静脉根部
长度与肝断面长度的标准化比值
左三叶肝断面

A：模拟左三叶切除肝断面上V5、V8的分布情况；B：各直径区间内V8数目占比情况；C：各直径区间内V5数目的占比情况。
图4 模拟左三叶切除的肝断面上肝右静脉属支的分布图
Figure 4 Distribution of RHV tributaries on the transection plane of simulated left trisectionectomy

离断肝实质时的出血几率较右后叶切除会有一定 的 V6 的手术难度显然有所增加。即单从静脉属支
程度的降低。但是，在前1/3~1/2处和近肝右静脉根 的离断来看，左三叶切除的手术难度一定程度上是
部 1/5~1/3 处仍应警惕可能会出现 5 mm 以上的分 低于右后叶切除的。因此，术前精准把控肝右静脉

支。除此之外，V6 的数目显著多于 V5，且大多为 3 属支的分布情况、术中仔细解剖以上两大“静脉危
mm 以上的静脉。相较于少而细的 V5，离断多而粗 险区域”，避免静脉分支的撕裂，或许可以降低术中