Page 73 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第5期 王 琦，张 伟，潘相龙，等. S b+S a联合亚段切除术治疗右上肺后段（S）和前段（S）之间肺结节的
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2022年5月 疗效研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（05）：666-672 ·669 ·
CTR≤0.5）11 例和 10 例，实性为主结节（0.5<CTR< 例及8例，T1aN0M0期6例及11例，T1bN0M0期9例
1.0）3例和17例，纯实性结节（CTR=1）3例和5例，差 及18例。
异 具 有 统 计 学 意 义（P=0.014）。 RUL 组（66.1 ± 2.3 早期临床结果
16.2）%的结节明显深于 S b+S a 组［（74.3±10.1）%， 本研究中S b+S a组的手术切缘均满足要求，平
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P=0.005］，S b+S a组和RUL组分别有外带结节36例 均切缘为（18.21±3.24）mm。两组术中出血量分别
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（78.3%）和24例（52.2%），中带结节10例（21.7%）和 为 ：S b + S a 组 50（20，50）mL，RUL 组 30.0（17.5，
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19 例（41.3%），内带结节 0 例（0.0%）和 3 例（6.5%）， 50.0）mL，差异无统计学意义（P=0.130）。术后住院
结节位置分布上具有差异（P=0.017）。S b+S a 组和 天数 RUL 组稍长于 S b+S a 组，两者分别为 4.50
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RUL组的病理诊断如下：原位腺癌8例及6例，微浸 （4.00，6.00）d及4.00（3.00，5.25）d，但差异无统计学
润性腺癌19例及8例，浸润性腺癌15例及29例，良 意义（P=0.162）。S b+S a 组的手术时间组较RUL组
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性结节均为 3 例，转移瘤 1 例及 0 例，差异有统计学 长（P=0.013），两者分别 140（120，165）min 和 116.0
意义（P=0.037）。RUL 组的淋巴结采样站数（3.91± （100.0，145.5）min，术中使用的直线切割吻合器钉仓
1.07）多于 S b+S a 组（2.57±1.42）（P < 0.001），采样 S b+S a 组较多，两组分别为（8.54±2.37）个及（6.72±
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总数 RUL 组（8.70±4.60）亦高于 S b+S a 组（4.50± 1.77）个，具有显著差异（P < 0.001）。在术后引流方
3.06）（P < 0.001）。按8版肺癌TNM分期，S b+S a组 面，S b+S a组的带管时间为2（2，4）d，RUL组为3（3，
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和 RUL 组 的 肿 瘤 分 期 差 异 有 统 计 学 意 义（P= 4）d，差异具有统计学意义（P=0.045）。术后第 1 天
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0.026），其中0期分别为8例及6例，T1miN0M0期19 引流量及总引流量，S b+S a组均少于RUL组，第1天
表2 结节特征
Table 2 The nodule characteristics
项目 S b+S a切除术（n=46） RUL切除术（n=46） P值
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术前定位［n（%）］ 14（30.4） 06（13.0） 0.075
CT最大径（mm，x ± s） 11.57 ± 3.65 12.96 ± 4.22 0.095
结节性质［n（%）］ 0.014
纯磨玻璃结节 29（63.1） 14（30.4）
部分磨玻璃结节 11（23.9） 10（21.7）
部分实性结节 3（6.5） 17（37.0）
纯实性结节 3（6.5） 05（10.9）
结节深度（%，x ± s） 074.3 ± 10.1 066.1 ± 16.2 0.005
结节位置［n（%）］ 0.017
内带 0（0.0） 3（6.5）
中带 10（21.7） 19（41.3）
外带 36（78.3） 24（52.2）
病理大小（mm，x ± s） 09.48 ± 3.06 10.02 ± 3.08 0.296
病理诊断［n（%）］ 0.037
原位腺癌 08（17.4） 06（13.0）
微浸润性腺癌 19（41.3） 08（17.4）
浸润性腺癌 15（32.6） 29（63.1）
良性结节 3（6.5） 3（6.5）
转移瘤 1（2.2） 0（0.0）
淋巴结采样站数（x ± s） 02.57 ± 1.42 03.91 ± 1.07 <0.001
淋巴结采样组数（x ± s） 04.50 ± 3.06 08.70 ± 4.60 <0.001
TNM分期［n（%）］ 0.026
0（Tis） 08（19.1） 06（13.9）
ⅠA1（T1miN0M0） 19（45.2） 08（18.6）
ⅠA1（T1aN0M0） 06（14.3） 11（25.6）
ⅠA2（T1bN0M0） 09（21.4） 18（41.9）