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第42卷第9期 李 莺，朱永亮，许进明，等. Rh血型主要抗原配合性输注的可行性研究及效果分析［J］.
2022年9月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（09）：1305-1308 ·1307 ·

126 782）＞C抗原频率88.03%（111 610/126 782）＞c 表4 126 782例Rh血型单倍型频率及比较 （%）
抗原频率 57.06%（72 347/126 782）＞E 抗原频率 本文 上海及山 沈阳地 邢台地
单倍体 ［5］ ［5］ ［6］
48.00%（60 855/126 782）。D 基因频率为 93.48%，C 研究 东地区 区 区
基因频率为65.48%，c基因频率为34.52%，E基因频 DCe 63.69 64.05 47.38 62.19
DCE 0.49 00.48 02.31 01.50
率为 27.90%，e 基因频率为 72.09%。患者及献血员
Dce 2.09 0 00.16 02.98
Rh主要抗原频率及基因频率均无差异（P＞0.05）。
DcE 27.24 26.79 25.72 26.50
表2 126 782例Rh血型D、C、c、E、e抗原频率（%） dCe 1.34 00.82 06.88 01.06
抗原 全体总计 患者 献血员 dcE 0.26 00.32 01.52 0
P值 dce 4.98 04.52 15.60 05.77
类型 （n=126 782） （n=93 910） （n=32 872）
D抗原 99.57 98.85 99.75 ＞0.05 dCE 0 00.20 00.43 0
C抗原 88.03 88.01 88.10 ＞0.05
c抗原 57.06 57.04 57.12 ＞0.05 Rh系统抗体阳性率显著下降（P＜0.05）。108例Rh
E抗原 48.00 48.00 47.97 ＞0.05 系统抗体阳性构成为抗 E 45 例（41.7%），抗 D 9 例
e抗原 92.18 90.38 92.20 ＞0.05 （8.3%），抗C 9例（8.3%），抗c 24例（22.2%），抗e 4例
（3.7%），抗cE 12例（11.1%），抗Ce 5例（4.6%）。
表3 126 782例Rh血型D、C、c、E、e基因频率（%）
基因 全体总计 患者 献血员 3 讨 论
P值
类型 （n=126 782） （n=93 910） （n=32 872）
在临床输血中，由于ABO以外的血型不合导致
D基因 93.48 92.98 93.88 ＞0.05
［7］
的溶血反应是严重输血不良反应 ，而Rh血型系统
C基因 65.48 65.10 65.78 ＞0.05
重要性仅次于 ABO 血型系统 。Rh 血型系统的不
［8］
c基因 34.52 34.12 34.62 ＞0.05
规则抗体可导致迟发性溶血反应，也与新生儿溶血
E基因 27.90 27.90 27.88 ＞0.05
［9］
e基因 72.09 71.89 72.22 ＞0.05 病密切相关 。因此重视 Rh 血型系统的抗原抗体
检测在输血工作中不容忽视。Rh 血型系统主要抗
2.3 126 782例Rh血型单倍型频率及比较 原表型因地域、人种存在分布差异，本研究以南京
南 京 地 区 Rh 血 型 单 倍 体 频 率 DCe 最 高 为 地区献血员与患者共计十万余人的Rh血型检测结果
63.69%，最低为dCE为0，与文献报道的我国上海及 进行统计分析，探求本地区Rh配合性输注的可行性
［6］
山东地区 、沈阳地区 及邢台地区 基本一致（表4）。 基础及已有效果分析，为精准输血积累基础。
［5］
［5］
2.4 Rh血型配合性输注效果分析 检测本地区 Rh 血型主要抗原发现，Rh 血型表
在检测患者及献血员Rh主要抗原的基础上，对 型 分 布 最 多 为 DCCee（42.274%），其 次 为 DCcEe
择期手术患者及治疗用血患者均给予 Rh 配合性输 （35.705%），这与国内多个报道结果一致。126 782例
注（主要抗原同型或相容）。2020 年 1 月—2021 年 Rh血型共检出15种表型，ddCCEE、ddCCEe及ddCcEE
5 月共完成 12 569 例患者 27 889 例次输注红细胞， 这3种表型未检出，可能原因为Rh阴性患者例数不
共输注红细胞 62 118.5 U。经 Rh 血型配合性输注， 多。患者人群与献血员人群主要表型分布无差异，几
2020 年 1 月—2021 年 5 月抗体阳性 357 例，Rh 系统 种较为罕见的表型DCCEE、ddccee、ddCcee、ddccEe、
抗体阳性 108 例，Rh 系统抗体阳性占比为 30.25%； ddCcEe、ddccEE 等患者人群中检出多，主要原因可
与往年同期（2018 年 1 月—2019 年 5 月）未经 Rh 血 能为患者人群例数大于献血员例数。本研究检出
型配合性输注相比（12 335 例患者 27 855 例次共输 Rh表型分布符合Hardy⁃Weinberg 分布规律，患者人
注红细胞65 949.5 U），抗体阳性408例，Rh系统抗体 群与献血员主要分布的表型并无差异，这是保障临
阳性198例，Rh系统抗体阳性占比为48.53%（表5）。 床 Rh 血型配合性输注可行性的重要基础。本研究

表5 Rh血型配合性输注效果分析
Rh系统抗体
时间 输血患者例数 输血例次 输注红细胞量（U） 抗体阳性例数
阳性例数 比例（%）
2020年1月-2021年5月 12 569 27 889 62 118.5 357 108 30.25
2018年1月-2019年5月 12 335 27 855 65 949.5 408 198 48.53