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第42卷第9期
               ·1308 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2022年9月


              在获得 Rh 表型的基础上进一步计算了主要抗原                                和不规则抗体的检测及其临床意义［J］. 吉林大学学报
             （D、C、E、c、e）频率及基因频率和单倍体频率，所得                            （医学版），2018，44（4）：801-805
              结果与国内已有报道基本一致，符合我国华东地区                            ［2］ 崔    颖，陈   扬，魏    华，等. 妊娠妇女 ABO/RhD 血型
                                                                     和不规则抗体特征及临床意义［J］. 中国妇幼保健，
              情况。与已有报道的世界范围的其他人种相比，还
                                                                     2018，33（16）：3632-3635
              存在差异    ［10-11］ 。
                                                                ［3］ 王广结，王      钢，郝露萍，等. 如何估计 Rh 血型期望值
                  在没有实行Rh系统同型输血的患者中，产生的
                                                                     和 Hardy⁃Weinberg 吻合度［J］. 陕西医学检验，1994
              抗体 40%~50%来源于 Rh 系统        ［12-13］ 。在 C、c、E、e 抗
                                                                    （3）：147-148
              原引发的抗体中，抗⁃E 最为常见，其次为抗⁃c。抗⁃                        ［4］ 伍伟健，苏      凯，魏   波. 一种改良Rh血型基因及其单
              E、抗⁃c 抗体产生的几率在中国人群中预期都要高                               倍型频率估计方法的推导［J］. 中国生物制品学杂志，

              于抗⁃D  ［14］ ，本研究结果与之一致，Rh 抗体中抗⁃E 最                      2009，22（12）：1247-1250
              高，抗⁃c 次之。按照本研究计算，如 RhD 阳性患者                       ［5］ 张坤莲，王      慧，李剑平. 沈阳地区献血者Rh抗原表型
              高频表型 CCee 需要反复输血时，给予 Rh 随机输注                           分布调查［J］. 中国输血杂志，2008，21（12）：963-964
                                                                ［6］ 高秀俊，刘      郁，吕   冉. 邢台市献血者Rh血型表型频
              则分别有 57.06%及 48.00%可能接触到 c、E 抗原。
                                                                     率分布调查［J］. 职业与健康，2011，27（18）：2089-2090
              一旦患者产生抗体，对高频表型来说，寻找与自身
                                                                ［7］ 王晓宁，卢伟伟，吴天鸽，等. 抗⁃Wra 引起的溶血性输
              表型相同的血液相对容易，但低频表型如 ccEE，甚
                                                                     血反应 1 例报告［J］. 南京医科大学学报（自然科学
              至更为少见的CCEe或CCEE，则比较困难。所以预
                                                                     版），2021，41（9）：1422-1424
              先检测患者及献血员 Rh 血型表型，将血液合理分                          ［8］ 范佳鸣，曾      艳，张建军. Rh血型系统遗传分子学研究
              配，不仅可减少盲配造成的无效劳动，更能保证患                                 进展［J］. 中国优生与遗传杂志，2020，28（2）：267-269
              者安全精准输血        ［15］ 。本研究检出 DCCEE 表型共 7            ［9］ 庞新丰，乔      静. 不同血型系统不规则抗体与新生儿溶
              例，此表型非常少见，均为患者中发现，对于这类Rh                               血病相关性分析［J］. 中国优生与遗传杂志，2020，28
              表型非常罕见的患者给予同型或相合血液输注或许                                （5）：609，617
              很难，但如果优先规避会产生高频抗体的抗原，避免                           ［10］ PRINJA N，NARAIN R. ABO，Rh，and Kell blood group
              患者接触自身没有但存在率较高的抗原，也有重要                                 antigen frequencies in blood donors at the tertiary care
                                                                     hospital of Northwestern India［J］. Asian J Transfus Sci，
              意义。
                                                                     2020，14（2）：179-184
                  南京医科大学第一附属医院自2020年初至今，
                                                                ［11］ SAJWANI F H，AMER A M，KHAMIS F M，et al. Preva⁃
              在同时检测献血员及患者 Rh 表型的基础上开展了                               lence of major blood group antigens in blood donors at a
              Rh 血型系统主要五抗原同型或配合型输血。与往                                main donation center in United Arab Emirates［J］.Immu⁃
              年同时间段相比，Rh 血型配合性输注后，患者不规                               nohematology，2021，37（4）：171-177
              则抗体阳性例数及 Rh 血型系统抗体阳性比例均下                          ［12］ 王  琛，安    宁，杨世明，等. 410例Rh血型不规则抗体
              降，说明Rh血型系统的配合性输注可以减少不规则                                特异性鉴定结果的分析［J］. 细胞与分子免疫学杂志，
              抗体的产生，提高红细胞输注的安全性和有效性，                                 2021，37（9）：835-838
                                                                ［13］ 段   荣，郭建波，王晓梅. 17 652 例健康献血者不规则
              能够减少输血不良反应            ［16］ 。尽管已获得以上较好
                                                                     抗体筛查在临床安全输血中的临床价值研究［J］. 中国
              的结果，但 Rh 血型系统抗体比例仍达 30%左右，这
                                                                     现代医生，2017，55（17）：85-87
              可能由于患者有既往或者外院输血史，已输注Rh抗
                                                                ［14］ 葛艳玲，刘     英. RhE抗原检测及同型输注在临床输血
              原不相合的红细胞，且产生抗体。对于这类已产生
                                                                     中的意义［J］. 临床血液学杂志，2018，31（2）：137-138
              抗体的患者，应给予 Rh 同型且配血相合的红细胞，                         ［15］ 马砚敏，赵凤莲，支        君. Rh 血型抗原 CcEe 在住院患
              即便体内抗体效价随时间推移而减退，也应避免接                                 者中的分布情况及在临床输血中的意义研究［J］. 齐齐
              触对应抗原。所以，在更大范围内持续推进Rh主要                                哈尔医学院学报，2021，42（3）：204-206
              抗原配合性输注，减少人群中Rh血型系统的抗体十                           ［16］ 李   娅，党   璇，张玲玲. 某三甲医院 133 例临床输血
              分必要且意义深远。                                              不良反应回顾性调查分析［J］. 南京医科大学学报（自
                                                                     然科学版），2021，41（6）：913-916
             ［参考文献］
                                                                                          ［收稿日期］ 2021-12-06
             ［1］ 王晓宁，赵      震，刘    冰，等. 临床待输血患者RhE抗原                                           （本文编辑：陈汐敏）
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