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南京医科大学学报（自然科学版） 第43卷第1期
· 34 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2023年1月

·临床研究·

E3 泛素连接酶 Cbl 家族在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及临床

意义

张邢松，沈 蓉，朱兴华，缪小兵 *

南通大学附属肿瘤医院（南通市肿瘤医院）病理科，江苏 南通 226361

［摘 要］ 目的：探讨Casitas B细胞淋巴瘤（Casitas B⁃lineage lymphoma，Cbl）蛋白家族在子宫颈鳞状细胞癌（cervical squamous
cell carcinoma，CSCC）中的表达及临床意义。方法：利用免疫组化法检测 114 例 CSCC 中 c⁃Cbl、Cbl⁃b 和 Cbl⁃c 的表达情况，分
析c⁃Cbl、Cbl⁃b和Cbl⁃c表达水平与CSCC患者临床病理特征、无瘤生存期（disease free survival，DFS）和总生存期（overall survival，
OS）的关系。结果：114例CSCC患者中，c⁃Cbl高表达87例，低表达27例；Cbl⁃b高表达69例，低表达45例；Cbl⁃c高表达55例，低表
达59例。c⁃Cbl在癌组织和癌旁鳞状上皮组织化学评分（histochemistry score，H⁃score）分别为143.80 ± 8.76、95.13 ± 6.54，其在癌组
织中的表达高于癌旁鳞状上皮（P < 0.001）；Cbl⁃b在癌组织和癌旁鳞状上皮H⁃score分别为83.95 ± 5.28、93.54 ± 3.91，其在癌和
癌旁鳞状上皮中的表达无差异（P=0.146）；Cbl⁃c在癌组织和癌旁鳞状上皮H⁃score分别为83.62 ± 6.34、36.54 ± 4.64，其在癌组织
中的表达高于癌旁鳞状上皮（P < 0.001）。c⁃Cbl 在高~中分化以及最大径 < 4 cm 肿瘤中表达较高（P 均 < 0.05），但 c⁃Cbl表达
与患者年龄、脉管侵犯、浸润深度、淋巴结转移以及FIGO分期无关（P均 > 0.05）。Cbl⁃b在浸润深度 > 2/3纤维肌层患者中表达
较高（P=0.045），但 Cbl⁃b 表达与患者年龄、脉管侵犯、肿瘤分化、肿瘤最大径、淋巴结转移以及 FIGO 分期无关（P均 > 0.05）。
Cbl⁃c在低分化肿瘤中表达较高（P=0.012），但Cbl⁃c表达与患者年龄、脉管侵犯、浸润深度、肿瘤最大径、淋巴结转移以及FIGO分期
无关（P均 > 0.05）。Kaplan⁃Meier生存分析显示：c⁃Cbl高表达患者比低表达患者的DFS和OS长（P均 < 0.05）；Cbl⁃b以及Cbl⁃c表达
与患者的 DFS 和 OS 均无关（P 均 > 0.05）。Cox 单因素和多因素分析显示：c⁃Cbl 表达是影响 DFS 的独立预后因素（P=0.042）；
c⁃Cbl表达是影响OS的相关因素，但不是OS的独立预后因素（P=0.096）。结论：c⁃Cbl高表达CSCC患者比低表达患者的DFS和
OS延长；c⁃Cbl表达是影响DFS的独立预后因素，但不是OS的独立预后因素。Cbl⁃b以及Cbl⁃c表达与CSCC患者的DFS和OS
均无关。检测c⁃Cbl的表达状态可为预测CSCC患者的预后提供参考。
［关键词］ 子宫颈肿瘤；鳞状细胞癌；泛素连接酶；c⁃Cbl；Cbl⁃b；Cbl⁃c
［中图分类号］ R737.33 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2023）01⁃034⁃06
doi：10.7655/NYDXBNS20230105

Expression and clinical significance of E3 ubiquitin ligase Cbl family in cervical squamous
cell carcinoma

ZHANG Xingsong，SHEN Rong，ZHU Xinghua，MIAO Xiaobing *
Department of Pathology，Affiliated Tumor Hospital of Nantong University，Nantong Tumor Hospital，Nantong
226361，China

［Abstract］ Objective：To investigate the expression and clinical significance of Casitas B⁃lineage lymphoma（Cbl）protein family in
cervical squamous cell carcinoma（CSCC）. Methods：Immunohistochemistry was used to detect the expression of c⁃Cbl，Cbl⁃b，and Cbl⁃c
in 114 cases of CSCC. The correlations between c⁃Cbl，Cbl⁃b，and Cbl⁃c expression and clinicopathological characteristics，disease free
survival（DFS）and overall survival（OS）were analyzed. Results：Of the 114 CSCC patients，87 had high c⁃Cbl expression and 27 had
low c⁃Cbl expression；69 had high Cbl⁃b expression and 45 had low Cbl⁃b expression；55 had high Cbl⁃c expression and 59 had low Cbl⁃c
expression. The histochemistry score（H⁃score）of c⁃Cbl in CSCC tissues and the adjacent normal tissues was 143.80 ± 8.76 and
95.13 ± 6.54，respectively. c⁃Cbl expression was increased in CSCC compared with the adjacent normal tissues（P < 0.001）. The H⁃score

［基金项目］ 南通市卫健委面上项目（MB2020019）
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：miaoxiaobing@ntu.edu.cn