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第43卷第1期 孙 健，杨 剑，王 妮，等. COSSH ACLFⅡ评分模型对乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者短期预
2023年1月 后评估和病情分级的应用价值［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（01）：046-052，087 · 49 ·

表1 存活组和死亡组基线特征的比较
Table 1 Comparison of the baseline characteristics between the survival group and the death group
项目 存活组（n=67） 死亡组（n=47） 统计值 P值
年龄（岁，x ± s） 48 ± 19 54 ± 14 t=-2.281 0.024
男性［n（%）］ 55（82.1） 40（85.1） χ =0.181 0.671
2
肝硬化［n（%）］ 51（76.1） 42（89.4） χ =3.223 0.073
2
并发症［n（%）］
腹水 35（52.2） 31（66.0） χ =2.133 0.144
2
中~大量腹水 2（3.0） 05（10.6） χ =1.279 0.201
2
肝性脑病 15（22.4） 40（85.1） χ =43.516 < 0.001
2
细菌感染 14（20.9） 26（55.3） χ =14.371 < 0.001
2
上消化道出血 1（1.5） 05（10.6） χ =2.981 0.084
2
HBV DNA［n（%）］ χ =0.308 0.857
2
< 200 U/mL 13（19.1） 09（19.6）
4
200~2×10 U/mL 23（33.8） 14（30.4）
4
> 2×10 U/mL 32（47.1） 23（50.0）
实验室检查
WBC［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 5.9（4.3，7.8） 8.3（6.4，10.8） Z=-4.361 < 0.001
9
NEUT［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 4.0（2.7，5.5） 7.0（4.6，8.8） Z=-5.591 < 0.001
9
血小板计数［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 95（63，133） 98（59，130） Z=-0.380 0.704
9
INR［M（P25，P75 ）］ 1.7（1.5，2.1） 2.1（1.8，2.8） Z=-3.425 0.001
TBil［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 291（235，360） 355（263，445） Z=-2.688 0.007
丙氨酸氨基转移酶［U/L，M（P25，P75 ）］ 327（97，837） 463（146，983） Z=-1.347 0.178
白蛋白（g/L，x ± s） 29.5 ± 5.3 28.8 ± 4.7 t = 0.711 0.479
血肌酐［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 64（54，73） 81（66，104） Z=-4.140 < 0.001
血尿素氮［mmol/L，M（P25，P75 ）］ 4.1（2.9，6.4） 7.7（5.3，10.8） Z=-5.067 < 0.001
血清钠［mmol/L，M（P25，P75 ）］ 139（136，141） 139（135，141） Z=-0.298 0.766
预后评分
CTP［M（P25，P75 ）］ 11（10，11） 12（11，12） Z=-3.420 0.001
MELD［M（P25，P75 ）］ 20.8（18.6，23.0） 26.4（22.4，29.9） Z=-5.558 < 0.001
MELD⁃Na［M（P25，P75 ）］ 20.9（18.9，24.8） 28.0（22.9，31.0） Z=-5.161 < 0.001
CLIF⁃C OF［M（P25，P75 ）］ 8（8，9） 10（9，12） Z=-5.881 < 0.001
CLIF⁃C ACLF（x ± s） 38.8 ± 6.9 49.4 ± 7.8 t=-7.628 < 0.001
COSSH ACLF［M（P25，P75 ）］ 4.2（3.5，4.6） 5.9（4.6，7.0） Z=-6.498 < 0.001
COSSH ACLFⅡ［M（P25，P75 ）］ 6.2（5.6，6.8） 7.4（7.2，8.1） Z=-7.191 < 0.001

A B P < 0.001
P=0.602
100 n n==4646 100 P < 0.001 P=0.298
n n==6363 存活组 n n==6161
死亡组 80 存活组
（ % ） 80 （ % ） 60 死亡组
60
衰竭发生率 40 P=0.602 P<0.001 比例 40 n n==2222 n n==1717 n n==88
n n==1919

20 n n==99 P=0.067 P=0.067 20
n n==1010
P=0.168
n n==66
n n==33 n n==33
n n==00 n n==00 n n==00 n n==00 n n==22 n n==00
0 0
肝脏 凝血 中枢 肾脏 循环 呼吸 ACLF⁃1 ACLF⁃2 ACLF⁃3
图1 存活组和死亡组脏器衰竭发生率（A）和COSSH ACLF分级（B）的比较
Figure 1 Comparison of the incidence of organ failures（A）and the COSSH ACLF grade（B）between the survival group and
the death group