Page 68 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第1期
· 62 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年1月

逐层勾画修饰后依次点击 Models、Information，测量 出脾脏体积（图2）。

术前

术后12个月

51岁男性肝硬化门静脉高压患者TIPS术前和术后12个月增强CT重建图和脾脏3D模型。脾脏体积从术前510.8 ㎝ 缩小至442.4 cm 。
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图2 脾脏体积重建图
Figure 2 The reconstructed image of splenic volume
1.3 统计学方法 表1 患者基线资料

所有统计分析均使用 Graph Pad Prism 和 SPSS Table 1 Baseline data of patients
26.0软件。分类变量表示为例数（百分比）［n（%）］。 指标 数值
使用 Shapiro⁃Wilk 检验对度量变量进行正态分布 病因［n（%）］
检验。正态分布变量表示为均值±标准差（x ± s），偏 病毒性 51（42）
态变量表示为中位数（四分位数）［M（P25，P75 ）］。在 非病毒性 69（58）
TIPS适应证［n（%）］
适用的情况下，采用Friedman检验来评估脾脏体积
静脉曲张出血 105（88）
和血细胞随时间的变化，计算Spearman秩相关系数
难治性腹水 25（21）
评估两个变量之间的相关性。P < 0.05为差异有统
血液学指标
计学意义。 血小板计数［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 50（40，80）
9
2 结 果 血红蛋白［g/L，M（P25，P75 ）］ 81（70，94）
白细胞计数［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 4.1（2.5，6.6）
9
2.1 患者的基本资料 Child⁃Pugh评分［分，M（P25，P75 ）］ 8（7，9）
本 研 究 患 者 平 均 年 龄（59 ± 12）岁 ，男 70 例 A级［n（%）］ 22（18）
（58%）。手术适应证中因消化道出血行 TIPS 治疗 B级［n（%）］ 77（64）
C级［n（%）］ 21（18）
105 例（88%），难治性腹水患者 25 例（21%）。肝硬
MELD评分［分，M（P25，P75 ）］ 12（9，14）
化病因中病毒性肝炎患者51例（42%）。Child⁃Pugh
低危［n（%）］ 95（79）
评分 A 级 22 例（18%），B 级 77 例（64%），C 级 21 例
中危［n（%）］ 17（14）
（18%）。中位终末期肝病模型（MELD）评分为 12 高危［n（%）］ 8（7）
（9，14）分，低危、中危、高危各占79%、14%、7%。术 脾脏体积［cm ，M（P25，P75 ）］ 749.3（479.0，1152.2）
３
前门静脉压力梯度（38.5 ± 6.9）mmHg，术后降至 门静脉压力梯度（mmHg，x ± s）
（26.3 ± 6.7）mmHg（P < 0.001，表1）。 术前 38.5 ± 6.9
2.2 TIPS对脾脏体积和血细胞的影响 术后 26.3 ± 6.7
在术后1、3、6、12个月的随访过程中，脾脏体积 支架类型［n（%）］
Viattor覆膜支架 69（58）
均呈进行性缩小（χ =363.073，P < 0.001），血小板、
2
Viabahn覆膜支架+Cordis裸支架 51（42）
血 红 蛋 白 计 数 均 呈 进 行 性 增 加（χ =315.187，
2
P < 0.001；χ =349.866，P < 0.001），白细胞计数总体 的 缩 小 率 具 有 显 著 相 关 性（r1=0.253，P=0.005；
2
呈进行性上升趋势（χ =224.087，P < 0.001），但术后 r2=0.218，P = 0.017；r3=0.269，P = 0.003；r4=0.320，
2
1 个 月 与 术 前 的 差 异 无 统 计 学 意 义（χ =0.075， P < 0.001，图 4。r1、r2、r3、 r4 分别表示术后 1、3、6、
2
P =0.713，图3）。此外，血小板的增加率与脾脏体积 12 个月各观察指标的相关性系数）；血红蛋白增加