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第43卷第1期 颜玲玲，李 捷，杨 雪，等. 脑卒中患者发生骨质疏松症的时间及其影响因素分析［J］.
2023年1月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（01）：073-078 · 75 ·

（时间段=骨质疏松症发生时间-脑卒中发生时间， 松症药物（服用/未服用）则按照二分类变量纳入数
单位：月）。 据；③脑卒中后每年入院康复治疗情况（平均次数/
1.3 统计学方法 年）：分为 0 次、1~2 次和 3 次及以上；根据 Holden 步
应用SPSS 23.0软件中logistic 回归分析脑卒中 行功能评分评价脑卒中后下肢行走能力情况分为
发生 5 年内患者发生骨质疏松症的影响因素；生存 Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，以Ⅰ级为哑变量（参考变量）
分析 Kaplan⁃Meier法计算骨质疏松症组发生骨质疏 进行 logistic回归分析。P < 0.05为差异具有统计学
松的中位时间和95%可信区间；应用多因素Cox回归 意义。
分析影响脑卒中患者脑卒中后发生骨质疏松症速度
2 结 果
的因素。多因素Cox回归分析和Logistic回归分析具
体数据处理包括：①年龄作为数值型变量直接纳入 2.1 两组一般资料比较
方程；②性别（男/女）、工作类型（体力/脑力）、伴有 与非骨质疏松症组比较，骨质疏松症组年龄显
吞咽障碍（是/否）、卒中后急性期或恢复期康复时应 著较高（P < 0.001）；脑力劳动者占比显著增加（P <
用高压氧治疗情况（是/否）、脑卒中后服用抗骨质疏 0.001）。其余差异无统计学意义（表1）。

表1 两组一般资料比较
Table 1 Comparison of general information between the two groups （n）
指标 非骨质疏松症（n=59） 骨质疏松症（n=46） χ /t值 P值
2
性别（男/女） 52/7 41/5 0.025 0.874
年龄（岁，x ± s） 52.1 ± 6.6 59.6 ± 5.7 6.208 < 0.001
工作类型（体力/脑力） 30/29 13/33 5.453 < 0.001
吞咽障碍（是/否） 29/30 31/15 3.511 0.061
高压氧治疗（是/否） 38/21 22/24 2.902 0.088
入院康复情况（0次/1~2次/≥3次） 21/31/7 19/18/9 2.224 0.329
下肢步行功能（Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级） 11/26/22 12/22/12 1.735 0.420
抗骨质疏松症药物（是/否） 39/20 30/16 0.009 0.925

2.2 Logistic 回归分析脑卒中发生后 5 年内患者发 松治疗 8 个变量构建 logistic 回归方程，发现性别
生骨质疏松症的影响因素 （OR=8.145，95%CI：1.361~48.735，P=0.022）和年龄
纳入性别、年龄、工作类型、吞咽障碍、卒中 （OR=1.263，95%CI：1.135~1.406，P < 0.001）对脑卒
后高压氧治疗、康复次数、步行功能和抗骨质疏 中后骨质疏松症的发生具有影响（表2）。

表2 Logistic分析脑卒中发生后5年内患者发生骨质疏松症的影响因素
Table 2 Logistic analysis of factors influencing the occurrence of osteoporosis for patients within 5 years after stroke
变量 B值 B值标准误 Wald卡方值 P值 OR值 95%CI
性别（女vs. 男 ） 2.097 0.913 05.281 < 0.022 8.145 1.361~48.735
△
年龄 0.234 0.055 18.351 < 0.001 1.263 1.135~1.406
工作类型（脑力vs. 体力 ） 0.349 0.563 00.385 < 0.535 1.418 0.470~4.278
△
吞咽障碍（否vs. 是 ） -0.945 0.605 02.441 < 0.118 0.389 0.119~1.272
△
高压氧（否vs. 是 ） 0.275 0.564 00.238 < 0.626 1.317 0.436~3.977
△
康复次数
1~2次vs.0次 # -0.922 0.827 01.245 < 0.265 0.398 0.079~2.009
≥3次vs.0次 # -0.790 0.779 01.028 < 0.311 0.454 0.099~2.089
步行功能
Ⅱ级vs.Ⅰ级 # 0.283 0.748 00.143 < 0.705 1.327 0.306~5.749
Ⅲ级vs.Ⅰ级 # -0.069 0.634 00.012 < 0.914 0.933 0.269~3.235
抗骨松治疗（否vs.是 ） 0.049 0.536 00.008 < 0.928 1.050 0.367~3.001
△
对照，哑变量。
△ #