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第43卷第10期           邵宇云,王 涵,王 潇,等. Notch1在对乙酰氨基酚诱导的肝损伤中的作用及机制[J].
                 2023年10月                  南京医科大学学报(自然科学版),2023,43(10):1350-1355,1365                   ·1355 ·


                肝组织损伤程度,Suzuki评分明显高于对照组,且血                        能机制是通过上调肝内 TAK1 信号,抑制 Casp⁃8 的
                清ALT、AST表达明显升高,说明髓系特异性Notch1                      表达,从而激活 RIPK1⁃MLKL 信号通路启动肝细胞
                敲除后加重了APAP诱导的肝损伤。                                 坏死性凋亡,最终导致损伤加重。本研究有可能为
                    肝脏巨噬细胞在肝脏遭遇损伤应激后扮演重                           DILI 提供潜在的治疗靶点,但也存在一定的缺陷。
                要角色,研究显示,在AILI中,有51.5%的Kupffer细                   如没有通过 Notch1 过表达进一步验证下游信号通
                胞被激活    [12] 。本研究采用免疫荧光染色观察CD11b                  路表达情况,Notch1 信号在巨噬细胞中如何调节炎
                的表达情况,结果显示,经 APAP 处理后,Notch1               M⁃KO   性细胞因子的释放,以及细胞间接触相互影响如
                组CD11b 细胞比例明显升高,说明肝内巨噬细胞浸                         何,TAK1 如何调控 Casp8 和 RIPK1 的表达等,均有
                        +
                润增加。浸润的巨噬细胞随后释放各种细胞因子,                            待进一步研究。
                如TNF⁃α等,与靶细胞膜表面的TNF受体相结合,激                       [参考文献]
                活 RIPK1⁃MLKL 信号通路放大炎症信号             [13] ,甚至启
                                                                 [1] YANG T,WANG H,WANG X,et al. The dual role of
                动细胞程序性死亡 。程序性死亡是细胞应对外界
                                [14]
                                                                       innate immune response in acetaminophen⁃induced liver
                应激损伤的一个重要方式。既往研究表明可通过
                                                                       injury[J]. Biology(Basel),2022,11(7):1057
                NF⁃κB 和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen⁃activated
                                                                 [2] SHEN T,LIU Y,SHANG J,et al. Incidence and etiology
                protein kinase,MAPK)信号调控炎症反应        [15] 。APAP         of drug⁃induced liver injury in Mainland China[J]. Gas⁃
                诱导肝损伤后,坏死的肝细胞释放损伤相关的分子                                 troenterology,2019,156(8):2230-2241
                模式(damage⁃associated molecular patterns,DAMP)    [3] LEE W M. Acetaminophen(APAP)hepatotoxicity⁃isn’t
                招募炎性细胞。浸润的炎性细胞随后释放多种                                   it time for APAP to go away?[J]. J Hepatol,2017,67(6):
                促炎因子,导致“炎性因子风暴”或炎症因子释放                                 1324-1331
                综合征(cytokine release syndrome,CRS),进一步危          [4] ORNING P,WENG D,STARHEIM K,et al. Pathogen
                及机体的生命       [16] 。本研究结果显示,APAP 处理后                    blockade of TAK1 triggers caspase⁃8⁃dependent cleavage
                小鼠RIPK1、p⁃MLKL表达增加,且Notch1           M⁃KO 组表达          of gasdermin D and cell death[J]. Science,2018,362
                                                                      (6418):1064-1069
                增加更明显,说明巨噬细胞 Notch1 缺乏导致炎性
                                                                 [5] ZHENG Z Z,DENG W Y,BAI Y,et al. The lysosomal rag⁃
                因子释放增加,从而促进肝细胞坏死性凋亡通路激
                                                                       ragulator complex licenses RIPK1 and caspase⁃8⁃medi⁃
                活,进一步加重肝损伤的发生。
                                                                       ated pyroptosis by Yersinia[J]. Science,2021,372(6549):
                    既往研究发现,TAK1 是 NF⁃κB 和 c⁃Jun N 端激
                                                                       eabg0269
                酶的上游细胞内蛋白激酶,它被众多细胞因子、生
                                                                 [6] WEINLICH R,OBERST A,BEERE H M,et al. Necropto⁃
                长因子和微生物产物激活            [17] 。而TAK1和RIPK1的              sis in development,inflammation and disease[J]. Nat
                相互作用在多种模型中被证实               [18-20] 。本研究通过             Rev Mol Cell Biol,2017,18(2):127-136
                Western blot 和免疫荧光染色,发现在 Notch1          M⁃KO 组  [7] SHI J J,ZHAO Y,WANG K,et al. Cleavage of GSDMD
                AILI 模型中 p⁃TAK1 表达明显升高,说明 Notch1 缺                     by inflammatory caspases determines pyroptotic cell death
                乏可促进肝脏 TAK1 的磷酸化。进一步研究显示,                             [J]. Nature,2015,526(7575):660-665
                p⁃p65的表达上调,而Casp⁃8的表达下调,最终激活                     [8] NEWTON K,WICKLIFFE K E,MALTZMAN A,et al.
                RIPK1⁃MLKL 信号通路,导致肝细胞坏死性凋亡增                            Activity of caspase⁃ 8 determines plasticity between cell
                加。ROS 是反映细胞氧化应激的一个重要标志,过                               death pathways[J]. Nature,2019,575(7784):679-682
                                                                 [9] JIANG L F,KE M,YUE S,et al. Blockade of Notch sig⁃
                量的 APAP 在体内耗尽谷胱甘肽后形成 APAP 蛋白
                                                                       naling promotes acetaminophen⁃induced liver injury[J].
                结合物,进而导致肝细胞内线粒体膜通透性转换孔
                                                                       Immunol Res,2017,65(3):739-749
                开放,ROS 释放,从而进一步加重氧化应激,最终使
                                                                 [10] YANG T,QU X,ZHAO J,et al. Macrophage PTEN con⁃
                             [1]
                细胞裂解死亡 。通过 DCF 探针检测肝细胞中
                                                                       trols STING ⁃ induced inflammation and necroptosis
                                     M⁃KO 组ROS水平明显升高。
                ROS,进一步证实Notch1                                        through NICD/NRF2 signaling in APAP⁃induced liver in⁃
                    综上所述,本研究成功构建小鼠 AILI 模型,并                           jury[J]. Cell Commun Signal,2023,21(1):160
                通过髓系特异性敲除进一步探讨固有免疫 Notch1                        [11] WEI G,BERGQUIST A,BROOMÉ U,et al. Acute liver
                信号缺陷对 AILI 肝细胞死亡机制的作用。结果显                              failure in Sweden:etiology and outcome[J]. J Intern
                示,髓系特异性 Notch1 敲除加重肝细胞损伤,其可                                                     (下转第1365页)
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